觸覺失調(diào)癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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在所有的感覺信息中,觸覺刺激的頻率最高,從肌肉關(guān)節(jié)到全身皮膚,每天都有無數(shù)的觸覺信息不斷輸入大腦。腦干將這些信息加以過濾,一些對大腦思考不重要的信息被壓抑下來。這種過濾整理到選擇反應(yīng)的過程就是感覺統(tǒng)合的能力。觸覺失調(diào)包括觸覺敏感和觸覺遲鈍,觸覺敏感的兒童,過濾整理信息的能力較弱,對任何信息都會(huì)急著去做反應(yīng),大腦動(dòng)蕩不安,自然注意力就不集中。
病因病理
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觸覺失調(diào)是由什么原因引起的?
觸覺統(tǒng)合失調(diào),主要是因?yàn)橛|覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不佳,從而影響大腦對外界的認(rèn)知和應(yīng)變,即所謂觸覺敏感(防御過當(dāng))或觸覺遲鈍(防御過弱)。
癥狀檢查
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觸覺失調(diào)應(yīng)該如何診斷?
觸覺敏感的兒童一般會(huì)表現(xiàn)出對外界的新刺激適應(yīng)性弱,喜歡在熟悉的環(huán)境和動(dòng)作中;喜歡保持原樣,有重復(fù)語言、重復(fù)動(dòng)作,對任何新的學(xué)習(xí)都會(huì)加以排斥;人際關(guān)系冷漠,常陷于孤獨(dú)之中;怕人,遠(yuǎn)離別人;害怕?lián)頂D,拒絕排隊(duì);不喜歡被人觸摸或撫摩;膽小,害羞,缺乏自信;害怕粗衣服、標(biāo)簽;不喜歡碰觸某些粗糙的衣料或物品;怕風(fēng)吹(空氣流動(dòng)會(huì)使其汗毛拂動(dòng)并產(chǎn)生癢的感覺);大熱天也要穿長袖衣服;常拒絕理發(fā)、洗頭或洗臉;挑食偏食;吃東西秀氣;用指尖拿東西;個(gè)人空間太大,對不經(jīng)意的碰撞會(huì)反擊;人際關(guān)系緊張,注意力不集中,難以專心,動(dòng)蕩不安等。這種兒童個(gè)性孤僻、不合群,在團(tuán)體中很難交到朋友,容易與人發(fā)生沖突、爭吵,攻擊性強(qiáng),經(jīng)常欺負(fù)別人。
觸覺遲鈍的兒童一般反應(yīng)慢(拖拉行為的生理基礎(chǔ)),動(dòng)作不靈活,笨手笨腳,大腦的分辨能力弱,缺乏自我意識(shí),學(xué)習(xí)積極性低下,所以也表現(xiàn)出學(xué)習(xí)困難、人情冷漠等問題。還表現(xiàn)為貼人,摟摟抱抱,需要父母特別多的撫摩;總喜歡摸別人的臉或某個(gè)玩具、臥具等,否則不肯入睡;細(xì)微分辨能力差;發(fā)音不清楚;缺乏安全意識(shí),意外碰傷或流血時(shí),自己常未察覺;對打罵不在乎,過分喜歡碰觸各種東西,有強(qiáng)迫性的行為(一再地重復(fù)某個(gè)動(dòng)作)等。
鑒別
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觸覺失調(diào)容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
對聽、視、觸覺等刺激反應(yīng)過度 對聽、視、觸覺等刺激反應(yīng)過度是克拉伯病的其中一個(gè)表現(xiàn)。克拉伯病(Krabbe disease)于1916年由丹麥兒科醫(yī)師Krabbe首先報(bào)道,因此稱為Krabbe病,依據(jù)其臨床特點(diǎn),亦稱為嬰兒家族性彌漫性硬化(infantile familial diffuse sclerosis),為常染色體隱性遺傳代謝性疾病,突變基因位于14p。
克拉伯病的基因缺陷,引起半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶缺乏,是導(dǎo)致主要累及腦白質(zhì)的遺傳代謝性疾病。本病預(yù)后極差。嬰兒型者常于1歲之內(nèi)病故。晚發(fā)者可生存至10歲左右。
預(yù)防
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觸覺失調(diào)應(yīng)該如何預(yù)防?
一、洗澡游戲
1.冷熱水刺激:在安全范圍內(nèi),讓孩子感受不同的水溫帶來的刺激,可以主要由手來感受,家長也可先做示范,并觀察孩子的表現(xiàn)。
2.梳頭游戲:用梳子的尖端刺激孩子的頭皮,并順其勢梳頭,也可以讓孩子自己來,對手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)和了解自身形象都有幫助。
3.麻布刷身游戲:用麻布以中等力度刷孩子的手臂、前胸、后背、足部,可以邊講故事或唱歌,保持輕松氛圍,以免孩子緊張。也可用毛巾、海綿、軟刷子等替代。
二、抓癢游戲
讓孩子躺在床或沙發(fā)上,抓撓他的腋下、胸口,依孩子的反應(yīng)來控制用力的大小和刺激的強(qiáng)度。如果連一些常需接觸他人的部位也有強(qiáng)烈的反應(yīng),則需加強(qiáng)此游戲。
三、毛巾卷游戲
找一條略微粗糙的大毛巾,將孩子整個(gè)卷起來,再輕輕滾動(dòng)或下壓,也可用雙手輕輕抱緊孩子身體的各部位,強(qiáng)化各部位的觸覺感受。
四、沙土游戲
將淘洗干凈的細(xì)沙放在大盆里,讓孩子在里面玩耍,尤其要適當(dāng)增加沙土與孩子身體的接觸面。沙土可由紙、樹葉、米、豆等代替,此種游戲更適合在沙灘上進(jìn)行,鼓勵(lì)孩子在沙土中建立自己理想中的世界。
五、墊上游戲
讓孩子在地毯上雙手抱頭,向左右兩個(gè)方向滾動(dòng),對運(yùn)動(dòng)觸覺、自我形象都有益。另外,還可練習(xí)前滾翻和后滾翻,對觸覺、動(dòng)作平衡、協(xié)調(diào)都有幫助。
六、小刺球游戲
用帶突起的小刺球在孩子身上滾動(dòng)或輕壓,四肢和前胸可以由孩子自己來完成,后背則由家長輔助進(jìn)行。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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