非對稱性緊張性頸反射癥狀
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介紹
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緊張性頸反射姿勢是頭部位置變動時,影響四肢肌張力、眼位的變化。分為對稱性緊張性頸反射姿勢與非對稱性緊張性頸反射姿勢。非對稱性緊張性頸反射姿勢在新生兒出生后1周左右出現(xiàn),2~3個月呈優(yōu)勢,以后受上位中樞的控制而逐漸消失,若生后3個月仍然持續(xù)存在則為異常。
病因病理
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非對稱性緊張性頸反射是由什么原因引起的?
嬰兒腦癱引起的。小兒腦癱是指出生前到出生后1月內(nèi)各種原因引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動障礙和姿勢異常
癥狀檢查
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非對稱性緊張性頸反射應(yīng)該如何診斷?
非對稱性緊張性頸反射是嬰兒仰臥位旋轉(zhuǎn)頭部時,顏面?zhèn)壬?、下肢伸肌張力增高成伸展位,后頭側(cè)屈肌張力增強,上、下肢屈曲。3個月后仍存在為異常。
鑒別
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非對稱性緊張性頸反射容易與哪些癥狀混淆?
對稱性緊張性頸反射是嬰兒仰臥位呈頭部前屈時,上肢屈曲、下肢伸展;后仰時則上肢伸展、下肢屈曲。6個月后仍存在則為異常。
緊張性迷路反射:指頭部位置變動及其引起的重力方向改變時,出現(xiàn)四肢、軀干的肌張力緊張的反射。該反射在俯臥位表現(xiàn)出完全屈曲張力,仰臥位則表現(xiàn)為完全伸直能力。正常嬰兒陽性反射持續(xù)到4個月左右,4個月以后仍存在則為異常。
預(yù)防
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非對稱性緊張性頸反射應(yīng)該如何預(yù)防?
采用運動療法。根據(jù)緊張性頸反射殘存產(chǎn)生的原理,主要應(yīng)用Bobath法及Vojta法以抑制。Bobath法抑制異常姿勢和運動,恢復正常的運動感覺和運動模式,是學術(shù)界公認抑制腦癱患兒異常運動姿勢常見的康復訓練方法。Vojta法通過誘導主動運動,從而抑制異常姿勢、反射。依據(jù)具體情況二者常結(jié)合應(yīng)用。具體方法主要有對非對稱性頸反射的抑制:以側(cè)臥位代替仰臥位,側(cè)臥位對稱姿勢有抱球法,反射性翻身;Bobath法矯正頭,坐位糾正頭后仰,注意身體左右對稱性,利用手臂、肩、髖關(guān)節(jié)、骨盆等關(guān)鍵點;俯臥位支撐訓練;伸展手臂法;體軸回旋法;四肢回旋法;矯正下肢伸直;反射性腹爬。每日2次,每次30 min。每周治療6 d,休息1 d。3月為1個療程,1個療程后統(tǒng)計療效。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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