反復肺炎癥狀
介紹
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反復肺炎是膈膨出和麻痹疾病的臨床表現(xiàn)之一。膈膨出和麻痹疾病的臨床表現(xiàn)在新生兒、幼兒及兒童,完全性膈膨出主要是呼吸困難、呼吸急促、反復肺炎,胃腸道癥狀不多不典型。膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整,但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者為先天性膈肌纖維發(fā)育不全所致,后者由膈神經損傷引起。
病因病理
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反復肺炎是由什么原因引起的?
全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位,前者為先天性膈肌纖維發(fā)育不全所致,后者由膈神經損傷引起。
癥狀檢查
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反復肺炎應該如何診斷?
氣腹術有助于本病診斷,并可與膈描顯示高位的膈,對疑難病例的診斷有幫助。
鑒別
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反復肺炎容易與哪些癥狀混淆?
先天性(膈膨出)是由于膈在胚胎時發(fā)育障礙、膈肌纖維發(fā)育不全或完全不發(fā)育,并有粗大膠原纖維層缺如。在腹內壓增高、胸內負壓增大時,膈肌進行性膨出至胸腔內,產生消化、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)各種并發(fā)癥狀。
后天性(膈麻痹)常由于膈神經質損傷引起膈肌萎縮或肌纖維退化,變薄的部分由彈性纖維組織組成。常見于外傷、手術及損傷、頸胸部炎癥、神經炎、腫瘤或脊椎結核等壓迫損害膈神經。右膈神經分支明顯,故膈膨出多見于右側,雙側少見。
預防
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反復肺炎應該如何預防?
無臨床癥狀或臨床癥狀較輕者,無論膈膨出的范圍如何,均不需外科治療。在新生兒或兒童有嚴重呼吸困難者,應急癥手術。因胃扭轉引起消化道癥狀的人,也是手術的適應癥。由膈神經麻痹引起的膈膨出,有逐漸恢復的可能,可暫觀察并對病因進行治療。
手術包括切除或縮小膈的薄弱部分,將膈折疊或行“十”字切開對角、重疊交叉縫合于呼吸中期的中間位,療效較佳。