反復(fù)高熱癥狀
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介紹
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體溫反復(fù)達(dá)到39.1~40℃。
高熱(High Fever)在臨床上屬于危重癥范疇。
病因病理
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反復(fù)高熱是由什么原因引起的?
1.常見病 敗血癥、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等。
2.少見病 惡性腫瘤(白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥)、結(jié)締組織病。
癥狀檢查
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反復(fù)高熱應(yīng)該如何診斷?
定期測量體溫即可診斷。
鑒別
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反復(fù)高熱容易與哪些癥狀混淆?
高熱不退:若患者所測腋溫的值長時間高達(dá)39.1~40℃稱為高熱不退。發(fā)熱前2~3周內(nèi)有無皮膚外傷及癤癰史;近1~3周內(nèi)有無傳染病疫區(qū)逗留史;1個月內(nèi)有無血吸蟲病疫水接觸史。皮膚外傷及癤癰是診斷敗血癥的線索。有傳染病疫區(qū)逗留史,考慮急性傳染病;腹部手術(shù)后發(fā)熱應(yīng)考慮腹腔、盆腔感染如膈下膿腫、腸間隙膿腫、空腔臟器瘺等。
持續(xù)性發(fā)熱:41℃以上,持續(xù)4周以上,為持續(xù)性發(fā)熱。對大多數(shù)發(fā)熱患者診斷性治療并無診斷價值鑒于臨床上治療問題,對長期發(fā)熱原因不明者,除腫瘤外可以進(jìn)行診斷性治療。但必須持慎重態(tài)度,選擇特異性強(qiáng)療效確切、副作用最小的藥物,如甲硝酸治療阿米巴肝病抗瘧藥治療瘧疾。大多用于診斷性治療藥物有抗生素、抗原蟲藥抗風(fēng)濕藥等,這些藥物均有副作用(如藥熱、皮疹肝功能損害、造血器官損害等),如應(yīng)用不當(dāng)反而延誤病情。須注意此方法有它的局限性,就診斷而言特效治療的結(jié)果,一般否定意義較確診意義大。如疑為瘧疾者用氯隆正規(guī)治療無效,認(rèn)為瘧疾的可能性很小。
不規(guī)則熱指發(fā)熱無一定的規(guī)律,持續(xù)時間也不一定??梢娪诙喾N肺部疾病,心胸膜炎。發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。
間歇熱:體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天,如此高熱期與無熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾,急性腎盂腎炎等。
預(yù)防
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反復(fù)高熱應(yīng)該如何預(yù)防?
1、衣著要涼爽,切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。
2、居室空氣要流通,必要時用電扇來回吹風(fēng),千萬不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見風(fēng)。
3、鼓勵飲水,保持口舌滋潤,小便通暢。
4、注意營養(yǎng),不要隨意忌口,無明顯咳嗽的可多吃點水果,尤其西瓜,既能補(bǔ)充水分、糖分和維生素,又有清熱的功效,此外還應(yīng)注意大便通暢。
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