高位截癱顧名思義，是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上。 醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。

高位截癱是由什么原因引起的？

　　第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱。截癱病人多數(shù)在正常勞動(dòng)、意外事件(如車禍、工傷、自然災(zāi)害)中突然受傷。

高位截癱應(yīng)該如何診斷？

　　1. 疼痛：從上腹部到腳24小時(shí)疼痛，有時(shí)如萬(wàn)根針扎、有時(shí)如刀攪、有時(shí)如火燒，并且整個(gè)下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛;

　　2. 痙攣：從腰部到腳都會(huì)有痙攣，而且對(duì)聲音過(guò)敏，突然的聲音會(huì)加重疼痛和痙攣;

　　3. 從腰部到腳都不會(huì)出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了;

　　4. 尿閉屎閉，小便需用導(dǎo)尿管才能排出，大便需用“開塞露”藥物幫助排出。

高位截癱容易與哪些癥狀混淆？

　　高位截癱的鑒別診斷：

　　1、Todd癱瘓(遺留暫時(shí)性局部肢體的癱瘓或無(wú)力)：此病是倫敦生理學(xué)家Robert Bentley Todd在1849年首先描述了該疾病，并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常，即是在癲癇發(fā)生出現(xiàn)的短暫癱瘓。該癱瘓可以是局部的也可以是全身的，但通常只發(fā)生在身體的一側(cè)。它最常見于全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)以后，并在癲癇的發(fā)作過(guò)后，可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)或偶爾持續(xù)幾天。

　　2、偏癱：偏癱 又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，它是急性腦血管病的一個(gè)常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng)，但走起路來(lái)，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，這種特殊的走路姿勢(shì)，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4-5級(jí)，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2-4級(jí)，全癱：肌力0-1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。

　　3、對(duì)側(cè)肢體偏癱：腦橋外側(cè)部綜合征的臨床表現(xiàn)有對(duì)側(cè)肢體偏癱，腦橋外側(cè)部綜合征(Millard-Gubler綜合征)：病變位于腦橋腹外側(cè)部，是腦橋常見的病變部位。

　　4、痙攣性截癱期：遺傳性痙攣性截癱，是一種遺傳病，沒有特效的治療方法，因此應(yīng)將重點(diǎn)放在預(yù)防上。避免近親結(jié)婚，做好婚前檢查，本病患者盡量不結(jié)婚或結(jié)婚后不要生育，病程中應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，防止過(guò)早臥床而致殘廢，本病發(fā)展緩慢，只要注意護(hù)理，可維持?jǐn)?shù)十年生命。

　　5、四肢呈對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，亦稱周圍性癱瘓。是脊髓前角細(xì)胞(或腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核細(xì)胞)、脊髓前根、脊周圍神經(jīng)和腦周圍神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維受損的結(jié)果。四肢呈對(duì)稱性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病引起的，表現(xiàn)為四肢成對(duì)稱性的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(MND)為一組原因不明，選擇性地?fù)p害脊髓前角、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，以緩慢進(jìn)展行的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。臨床表現(xiàn)為肢體的上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓共存，而不累及感覺系統(tǒng)、植物神經(jīng)、小腦功能為特征。

高位截癱應(yīng)該如何預(yù)防？

　　高位截癱病人因病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期臥床，并發(fā)癥多，在工作中如護(hù)理不當(dāng)，隨時(shí)危及生命。根據(jù)病人的臨床特點(diǎn)制定切實(shí)可行的護(hù)理方法，配合醫(yī)生采取可靠的有利的護(hù)理措施，做好床頭交接班和做好預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教工作，以取得配合。在精神上給予安慰與鼓勵(lì)，使病人自強(qiáng)自立，面對(duì)現(xiàn)實(shí);生活上給予周密的照顧，使病人振作起來(lái)，樹立增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療及護(hù)理，縮短臥床時(shí)間，從而杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。