頸部缺血性跳痛癥狀
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介紹
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其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適,開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限,頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解,牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
頸部缺血性跳痛是前斜角肌綜合癥的一種臨床表現(xiàn)。前斜角肌位于頸椎外側(cè)的深部,起于頸椎3~6橫突的前結(jié)節(jié),止于第一肋骨內(nèi)緣斜角肌結(jié)節(jié)。前斜角肌綜合征是指各種原因引起前斜角肌水腫,增生、痙攣并上提第一肋,導致斜角肌間隙狹窄,卡壓穿行其間的臂叢神經(jīng)及鎖骨下動靜脈而引起相應臨床癥狀的疾患。
病因病理
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頸部缺血性跳痛是由什么原因引起的?
本病與神經(jīng)血管束通過斜角肌構(gòu)成的三角間隙有關(guān)。
1,先天性畸形:前中斜角肌融合成為一塊,因此臂叢必須劈開前,中斜角肌的纖維穿過。
2,前斜角肌肥大:可以是原發(fā)的,也可以是繼發(fā)于臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。
3,前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。
以上三種情況均可使神經(jīng)血管束受壓產(chǎn)生斜角肌癥候群。
癥狀檢查
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頸部缺血性跳痛應該如何診斷?
根據(jù)臨床表現(xiàn)進行診斷。
前斜角肌癥狀群發(fā)生于中年人,女性多于男性,右側(cè)多于左側(cè),病人一般呈現(xiàn)下垂肩與肩胛帶的肌肉不發(fā)達,其癥狀則因受壓的組織而有所不同。
1.鎖骨下動脈受壓
其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適,開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限,頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解,牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
2.臂叢神經(jīng)受壓
這種情況發(fā)生于長期的病變,臂叢的下干受壓,為銳性疼痛并向前臂內(nèi)側(cè)以及4,5手指放射。
3.鎖骨下動脈與臂叢神經(jīng)同時受壓
這種情況與頸肋的癥狀相同, 病人常用手支撐頭部,使之向患側(cè)傾斜,借此緩解前斜角肌的張力,在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張,壓痛,壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛,頸部伸直加重疼痛,有時手部出現(xiàn)過敏與寒涼,運動障礙及反射消失。
本病的輔助檢查方法主要有X線檢查和血管攝影以及CT檢查:
1、可以利用X線片排除頸胸椎的畸形――如頸肋或第一肋骨的異常。
2、血管攝影對本病的診斷有價值,用此方法還可以將鎖骨下動脈的壓迫進行定位。
3、CT檢查:CT可見由于肌細胞肥大引起橫斷面面積增大;肌纖維增生可導致局部密度增大,CT值增大;當與周圍組織粘連使得CT片示前斜角肌與周圍組織界限不清。
鑒別
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頸部缺血性跳痛容易與哪些癥狀混淆?
頸部缺血性跳痛的鑒別診斷:
1、頸部酸痛:頸部肌肉韌帶是我們酸痛的來源,姿勢不正確及長時間肌肉韌帶力道不夠,使我們必須時常變換姿勢,當壓到神經(jīng),易造成不適感,而姿勢的不正確,更易造成骨刺的產(chǎn)生,而我們的肌肉組織亦經(jīng)不起長時間的壓與磨。
2、頸椎痛:頸椎痛是頸椎病的臨床癥狀之一,頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。
3、頸部疼痛:頸部疼痛的問題,不管是在年輕人,或者是中老年人身上,都是一個常見的毛病。它的癥候有局部性的、有傳導性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛,它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷,或者是關(guān)節(jié)的磨損退化。所謂傳導性是指除了頸部不適之外,同時伴隨著手麻、手酸痛的情形,這多半是頸椎神經(jīng)根被壓迫,或者是從頸部到手臂,甚至手腕的筋膜,出現(xiàn)發(fā)炎、粘連、緊縮的情形,所導致的。
預防
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頸部缺血性跳痛應該如何預防?
頸部缺血性跳痛預防治療隨著社會發(fā)展,從事計算機及文秘等伏案工作的人員逐漸增多,這使得軟組織勞損性疾患的發(fā)病率逐年上升。故日常生活中應注意勞逸結(jié)合,多進行體育鍛煉跟休息,可達到預防此類勞損性疾患的發(fā)生。按時參加組織的身體體檢,避免此病發(fā)生。
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