頸動脈痛癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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為起始于頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側(cè)頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特征,呈周期性發(fā)作,多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當(dāng)伴有全身癥狀時(shí),可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊愈。
病因病理
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頸動脈痛是由什么原因引起的?
在臨床上本病可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩型。前者由變態(tài)反應(yīng)和免疫功能失調(diào)引起;后者則由病毒感染,外傷或外界刺激所致。按發(fā)病情況,又可為急性(一個(gè)月以內(nèi))、亞急性(1~3個(gè)月)和慢性(3個(gè)月以上)三種。
癥狀檢查
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頸動脈痛應(yīng)該如何診斷?
(1)常為單側(cè)發(fā)病,急性期癥狀比較單一,主要表現(xiàn)為頸動脈分支處的單側(cè)頸痛。一般也可以有同側(cè)的頭、面、耳、肩、胸的部位出現(xiàn)疼痛,這是血管性病變的特征,除頸痛外的其余部位痛,找不出相應(yīng)體征或病變。
(2)頸動脈觸痛是頸動脈痛的診斷要點(diǎn)。
(3)激素治療效果顯著。
鑒別
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頸動脈痛容易與哪些癥狀混淆?
頸動脈痛的鑒別診斷:
1、頸動脈:頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻等等都是骨質(zhì)增生癥的臨床癥狀。骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎,是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
2、頸部疼痛:頸部疼痛的問題,不管是在年輕人,或者是中老年人身上,都是一個(gè)常見的毛病。它的癥候有局部性的、有傳導(dǎo)性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛,它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷,或者是關(guān)節(jié)的磨損退化。所謂傳導(dǎo)性是指除了頸部不適之外,同時(shí)伴隨著手麻、手酸痛的情形,這多半是頸椎神經(jīng)根被壓迫,或者是從頸部到手臂,甚至手腕的筋膜,出現(xiàn)發(fā)炎、粘連、緊縮的情形,所導(dǎo)致的。
3、頸部缺血性跳痛:其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適,開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限,頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時(shí)使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解,牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。頸部缺血性跳痛是前斜角肌綜合癥的一種臨床表現(xiàn)。前斜角肌位于頸椎外側(cè)的深部,起于頸椎3~6橫突的前結(jié)節(jié),止于第一肋骨內(nèi)緣斜角肌結(jié)節(jié)。前斜角肌綜合征是指各種原因引起前斜角肌水腫,增生、痙攣并上提第一肋,導(dǎo)致斜角肌間隙狹窄,卡壓穿行其間的臂叢神經(jīng)及鎖骨下動靜脈而引起相應(yīng)臨床癥狀的疾患。
預(yù)防
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頸動脈痛應(yīng)該如何預(yù)防?
治療:
(1)控制炎癥:因本病為非特異性炎癥,故用糖皮質(zhì)激素,頸動脈鞘局部注射療效特別明顯,比口服要好,尤其是急性期的較慢性的更好。不失為一種安全,易行的有效療法。
(2)采用中西藥“活血化瘀”緩解血管痙攣。
(3)對保守治療無效者,可行頸動脈松解手術(shù)。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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