頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)癥狀
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)是由于慢性頸部軟組織損傷疾病引起的一種臨床表現(xiàn)。由于慢性頸部軟組織損傷,用手壓頸根部斜方肌及風(fēng)池穴時表現(xiàn)出痛感。
慢性損傷是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動的損傷。因此,長期低頭工作,頭經(jīng)常處于前屈的姿勢,使頸椎間盤前方受壓,髓核后移,刺激纖維環(huán)及后縱韌帶,從而產(chǎn)生不適癥狀。
病因病理
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頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
由于超時限活動損傷或急性頸部損傷未得到良好治療所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病多見于從事打字、財務(wù)、雕刻、刺繡等需長期低頭工作的人員。由于頸部肌肉過度疲勞,造成少量肌肉纖維的撕裂,發(fā)展到一定程度后就會引起癥狀;尚可以由于肌肉無力,使重力直接轉(zhuǎn)到筋膜或韌帶上而造成筋膜或韌帶的牽拉撕裂傷;也可以起源于急性頸部軟組織損傷未得到良好治療而導(dǎo)致局部軟組織纖維化及瘢痕形成,使組織失去彈性,易發(fā)生進(jìn)一步的損傷。
癥狀檢查
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頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)應(yīng)該如何診斷?
依據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及X線檢查,即可確診。
部分患者有急性頸軟組織損傷史,在急性期癥狀消退后,仍有反復(fù)發(fā)作的頸部疼痛和不適。疼痛可向背、肩甚至上肢放射。在頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn),范圍常較廣,而軟組織無明顯腫脹。頸部活動輕度受限,有時可伴頭痛,甚至視力模糊等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。
鑒別
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頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)容易與哪些癥狀混淆?
頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)的鑒別診斷:
1、頸部疼痛:頸部疼痛的問題,不管是在年輕人,或者是中老年人身上,都是一個常見的毛病。它的癥候有局部性的、有傳導(dǎo)性的。所謂局部性是指單單頸部感到疼痛,它可能是韌帶扭傷、肌肉拉傷,或者是關(guān)節(jié)的磨損退化。所謂傳導(dǎo)性是指除了頸部不適之外,同時伴隨著手麻、手酸痛的情形,這多半是頸椎神經(jīng)根被壓迫,或者是從頸部到手臂,甚至手腕的筋膜,出現(xiàn)發(fā)炎、粘連、緊縮的情形,所導(dǎo)致的。
2、頸部缺血性跳痛:其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適,開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限,頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解,牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
3、頸椎痛:頸椎痛是頸椎病的臨床癥狀之一,頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
4、頸肩痛:頸肩痛主要痛點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)周圍,故稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎,俗稱凝肩、漏肩風(fēng)或凍結(jié)肩。起病多因肩關(guān)節(jié)周圍組織,如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風(fēng)濕病引起的。其主要癥狀為頸肩持續(xù)疼痛,患側(cè)上肢抬高、旋轉(zhuǎn)、前后擺動受限,遇風(fēng)遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療,拖延日久可使關(guān)節(jié)粘連,患側(cè)上肢變細(xì),無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見于50 歲左右的中年人,青年與老年人也有發(fā)生。疼痛特點(diǎn)是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發(fā)作嚴(yán)重時可疼痛難忍,徹夜不眠。
預(yù)防
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頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)應(yīng)該如何預(yù)防?
緩解頸部肌度疲勞的方法:
?、僮箢櫽遗伪3诸^部水平角度,隨后緩慢地左、右轉(zhuǎn)動至下巴接近肩部,視線朝向后方或后上方看。
?、谘鍪子^天:雙手插腰,頭向上仰雙眼望天。
?、坜D(zhuǎn)身回首:右腳向前采弓步站立,身體向左旋轉(zhuǎn),右手撐向上托天,左手撐向下用力伸展,并回頭望向左手。
?、墉h(huán)繞頸項:頭頸放松自然呼吸,先縮下巴再做大幅度的順時針及逆時針的圓形繞圈轉(zhuǎn)動。
⑤大象點(diǎn)頭:立正兩腳分開手插腰,頭頸盡量右轉(zhuǎn)雙目向右后方看,緩慢呼吸后還原,將下領(lǐng)盡量碰到胸骨低頭看地。
?、尴M拢侯^頸盡量向右后上方轉(zhuǎn),上身也隨同略往右轉(zhuǎn),雙目轉(zhuǎn)視右后上方仰望天空,之后還原回預(yù)備姿勢,左側(cè)動作相同。
以上每個動作需停留五至十秒,左右兩側(cè)需各做五至十次。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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