急性蟲卵結節(jié)經10天后，卵內毛蚴死亡，蟲卵及壞死物質被清除、吸收或鈣化，病灶內巨噬細胞衍變?yōu)樯掀蛹毎彤愇锒嗪司藜毎?，形成與結核結節(jié)類似的肉芽腫，稱為假結核結節(jié)。

假結核結節(jié)是由什么原因引起的？

　　是血吸蟲病中蟲卵引起的病變。蟲卵除可沉積于直腸、乙狀結腸、升結腸、闌尾、回腸末端及肝臟外，尚可見于腸系膜及腹膜后淋巴結、肺臟及腦等器官內。沉積于各處的蟲卵所引起的病理變化基本相似，后者有急性和慢性之分。

　　血吸蟲病引起的腸道病變一般都在腸系膜下靜脈分布的范圍內，以結腸，尤以直腸、降結腸及乙狀結腸為顯著，小腸病變極少，僅見于嚴重患者。急性期表現(xiàn)為腸粘膜紅腫，呈急性卡他性炎癥，有散在的點狀出血和表淺小潰瘍。鏡下見粘膜和粘膜下層蟲卵肉芽腫(急性期)。

　　粘膜壞死脫落，形成淺表潰瘍，蟲卵由此落入腸腔。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，糞便中可檢出蟲卵。至慢性期，輕度感染者，其腸壁結締組織輕度增生，臨床上通常無癥狀。感染較重者，其病變較廣泛，受累結腸明顯增厚，腸粘膜增生呈顆粒狀，甚至形成息肉;或粘膜萎縮、粘膜皺襞消失。在增生與萎縮腸粘膜間，夾雜有污灰色的淺小潰瘍。此外，尚可見小量灰黃色急性蟲卵結節(jié)。重癥慢性血吸蟲病時，結腸壁因彌漫性纖維化而廣泛增厚，病變部位的腸系膜也見纖維增厚，兩者一起形成腫塊。 由于重復感染，雌蟲不斷產卵，蟲卵分批沉積于腸壁，病變新老不一。在纖維增厚、慢性潰瘍、息肉形成基礎上有發(fā)生癌變的可能。

假結核結節(jié)應該如何診斷？

　　血吸蟲病引起的肝病變，為早期肝腫大，表面可見粟粒狀黃色顆粒(蟲卵結節(jié))。晚期由于門靜脈分支周圍大量纖維組織增生，肝變硬、縮小，表面有大小不等的結節(jié)，形成血吸蟲性肝硬化，門脈側支循環(huán)的建立使食管下端靜脈及胃底靜脈曲張，脾因門脈高壓而淤血腫大，可引起脾功能亢進。 血吸蟲引起的異位損害以肺和腦部最多見，肺內可見粟粒狀結節(jié)及結節(jié)周圍滲出性炎癥，腦部可出現(xiàn)不同時期的蟲卵結節(jié)和膠質細胞增生。

假結核結節(jié)容易與哪些癥狀混淆？

　　假結核結節(jié)病臨床癥狀以 咳嗽、氣促、低熱為主;影像示兩肺斑點結節(jié)狀陰影，右側胸腔少量積液; PPD 皮試呈陽性反應; 胸液結核抗體呈強陽性。

　　假結核結節(jié)病患者原于血吸蟲病疫區(qū)及有疫水接觸史; 血行播散性肺結核的粟粒狀陰影分布均勻、大小均勻、密度均勻，與 血吸蟲病的結節(jié)特點不同;血象檢查白細胞計數(shù)及嗜酸粒細胞百分數(shù)均明顯增加;大便孵化陽性為鑒別要點。當疑為本病時，應請寄生蟲防治部門專家會診，或投以診斷性治療。

假結核結節(jié)應該如何預防？

　　要預防假結核結節(jié)，首先要預防血吸蟲病。人們要預防血吸蟲病的再次發(fā)生必須做到一下幾點：

　　1. 不要觸有血吸蟲病的水源。

　　2. 積極治療病人、病畜、減少傳染源。

　　3. 消滅釘螺。

　　4. 管好水源，不喝生水。

　　只要做到以上幾點，就可以預防血吸蟲病。