痙攣性截癱步態(tài)，雙側(cè)嚴(yán)重痙攣性肌張力增高，病人雙下肢強(qiáng)直內(nèi)收，伴代償性軀干運(yùn)動(dòng)，行走費(fèi)力，呈剪刀樣步態(tài)。發(fā)病年齡一般為3～5歲，均為男性。除痙攣性截癱外，并有脊髓外受損表現(xiàn)。根據(jù)合并癥狀的不同，構(gòu)成幾種類型。

痙攣性截癱步態(tài)是由什么原因引起的？

　　見(jiàn)于痙攣性截癱腦性癱瘓，橫貫性脊髓損害腦性癱瘓，遺傳性痙攣性癱瘓，側(cè)索硬化癥，皮質(zhì)脊髓束變性等疾病。

      (1)Ⅰ型：Ⅰ型患者于35歲前發(fā)病，單純型HSPⅠ型患者大多數(shù)為男性，AR-HSP發(fā)病年齡常在3～6歲或10歲以內(nèi)。

　　(2)Ⅱ型：?jiǎn)渭冃虷SPⅡ型患者于35歲以后發(fā)病。AD-HSP發(fā)病年齡較晚，平均年齡18歲，錐體束征明顯，常有感覺(jué)障礙和括約肌障礙。

痙攣性截癱步態(tài)應(yīng)該如何診斷？

   下肢內(nèi)收肌群張力增高致使步行時(shí)兩腿向內(nèi)側(cè)交叉形如剪刀。 　　

   診斷:根據(jù)家族史,兒童期(少數(shù)20~30 歲)發(fā)病,緩慢進(jìn)行性雙下肢痙攣性截癱,剪刀步態(tài),伴視神經(jīng)萎縮、錐體外系癥狀、共濟(jì)失調(diào)、肌萎縮、癡呆和皮膚病變等.?！　?

    實(shí)驗(yàn)室檢查:本病血、尿、便、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)均正常。 　　

    其他輔助檢查: 　　

     1.CT 與MRI 可能有脊髓變細(xì)、萎縮。 　　

     2.由于脊髓后索損害,下肢皮層體感誘發(fā)電位異常,潛伏期延長(zhǎng),波幅降低,提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

痙攣性截癱步態(tài)容易與哪些癥狀混淆？

　　1 醉漢步態(tài)因重心不易控制,步行時(shí)兩腿間距增寬抬腿后身體向兩側(cè)搖擺不穩(wěn),上肢常向水平方向或前或后搖晃有時(shí)不能站穩(wěn),轉(zhuǎn)換體位時(shí)不穩(wěn)更明顯不能走直線此種步態(tài)又叫做\\\"蹣跚步態(tài)\\\"。 　　

      2 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài),此指深感覺(jué)障礙引起者特點(diǎn)是行走時(shí)步幅較大兩腿間距較寬,提足較高,足道強(qiáng)打地面雙眼注視兩足睜眼時(shí)可部分緩解,閉眼時(shí)不穩(wěn)甚至不能行走,常伴有感覺(jué)障礙Romberg征陽(yáng)性見(jiàn)于亞急性聯(lián)合變性脊髓癆等。 　　

      3 痙攣性偏癱步態(tài)偏癱時(shí)患側(cè)下肢因伸肌肌張力高而顯得較長(zhǎng),且屈曲困難患者行走時(shí)偏癱側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,呈內(nèi)收旋前屈曲姿勢(shì),下肢伸直并外旋舉步時(shí)將骨盆抬高,為避免足尖拖地而向外旋轉(zhuǎn)后移向前方故又稱劃圈樣步態(tài),是由一側(cè)錐體束損害引起多見(jiàn)于腦血管疾病。

痙攣性截癱步態(tài)應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。有很多發(fā)生中風(fēng)的病人,家屬往往覺(jué)得很驚訝,因?yàn)椴∪似綍r(shí)從來(lái)不看病不吃藥,一直以為他(她)身體很健康,沒(méi)想到卻一下子中風(fēng)了。其實(shí),身體健康只是病人和家屬的一種錯(cuò)覺(jué)。中風(fēng)的病人往往存在中風(fēng)的危險(xiǎn)因素而不自知。這些人如果能早期發(fā)現(xiàn)疾病,采取有效的治療措施,中風(fēng)是可以預(yù)防的。所以,對(duì)年齡40歲以的人群,特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人,定期進(jìn)行體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)及早治療中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。 　　2、加強(qiáng)身體鍛煉有助于偏癱預(yù)防。 　　

(1)體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,延緩衰老。 　　

(2)體育鍛煉能夠增強(qiáng)心臟功能,改善血管彈性,促進(jìn)全身的血液循環(huán),提高腦的血流量。 　　

(3)體育鍛煉能夠降低血壓,擴(kuò)張血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成。 　　

(4)體育鍛煉可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量, 從而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化.長(zhǎng)期鍛煉能降低體重,防止肥胖。