暴食厭食癥是一種對(duì)身體健康危害極大的飲食功能失調(diào)。此癥的患者僅僅接受藥物治療是不夠的，還要接受心理治療。循環(huán)性的自發(fā)拒食以及暴飲-嘔吐(猛進(jìn)猛出)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的生理影響。

交替性暴食厭食是由什么原因引起的？

交替性暴食厭食應(yīng)該如何診斷？

交替性暴食厭食容易與哪些癥狀混淆？

　　神經(jīng)性厭食。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食，或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者，均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。

　　生理性厭食：生理性厭食是出現(xiàn)在寶寶3~4月大時(shí)不吃奶的狀況，寶寶暫時(shí)的厭奶狀況被稱為“生理性厭食期”。

　　夏季厭食癥：夏季厭食癥，是指孩子食欲不振、胃口不開(kāi)，就連平時(shí)喜歡吃的正常飯菜都不想吃，而孩子的全身臟器并沒(méi)有異常的病變。

　　暴飲暴食：暴飲暴食癥(BED) 暴飲暴食可能是最長(zhǎng)進(jìn)的飲食紊亂，其特征是間斷性無(wú)法控制暴飲暴食(通常是隱蔽進(jìn)行)，但是于食欲過(guò)盛不同，暴飲暴食患者不會(huì)強(qiáng)迫自己嘔吐或者吃瀉藥。結(jié)果暴飲暴食必然會(huì)導(dǎo)致體重極大增加。暴飲暴食癥患者發(fā)現(xiàn)很難處理傷心、憤怒、抑郁或焦慮的感覺(jué)，所以她們就是通過(guò)吃東西來(lái)排遣。很多人把這個(gè)過(guò)程描繪稱一個(gè)恍忽狀態(tài)，說(shuō)她們一旦不浪費(fèi)她們吃的食物，她們就是全部塞到嘴里，然后咽下去。所有肥胖的暴飲暴食癥者中，約有一半患有抑郁癥，而肥胖但不暴飲暴食的人中只有5%被診斷為患有抑郁癥。暴飲暴食患者通常精神沮喪，沒(méi)有自信，可能還會(huì)有其它的問(wèn)題，如戀愛(ài)或工作困難。

交替性暴食厭食應(yīng)該如何預(yù)防？

　　不治療厭、暴食癥的效果不是很好，因此醫(yī)師須慢慢與病人詳談，除此之外，家屬也必須常與病人溝通。暴食癥也可以用藥，多用控制中樞神經(jīng)的藥物來(lái)治療，不過(guò)都是暫時(shí)的，最主要還是透過(guò)溝通，讓病人能夠輕松下來(lái)。厭食癥不會(huì)在病歷上特別注明，但是暴食癥的人較多，這些人又要花很多時(shí)間做心理治療，而且與他們談話時(shí)，必須在很舒服的情況下。 厭食癥與暴食癥的差異　　光看體重?zé)o法了解暴食癥的病情是否好轉(zhuǎn)，醫(yī)師必須深入暴食癥的心理問(wèn)題，若是次發(fā)性引起的，則可會(huì)同精神科一同會(huì)診。另外，還包括一些細(xì)碎的營(yíng)養(yǎng)學(xué)問(wèn)題，甚至是一些親子之間的問(wèn)題，也不是一次門診就能根治的。 　　厭食癥的癥狀是幾乎沒(méi)有吃任何東西，不需要催吐;暴食癥的特色是吃大量的東西，同時(shí)又有催吐、清瀉的情形，也會(huì)很焦慮，容易有親子沖突。暴食癥與厭食癥同樣的地方，是患者每天都相當(dāng)在意自己的體重、身材、形象，不一樣的是暴食癥的年紀(jì)通常較大。暴食癥患者過(guò)去不一定會(huì)有厭食癥，可是厭食癥患者時(shí)間一久，約一半的人會(huì)變成暴食癥，因?yàn)閰捠仇I太久了，就會(huì)非常想吃而得到暴食癥，吃了之后又會(huì)有罪惡感，於是將吃的東西吐掉，所以暴食癥除了暴食又有清瀉。 厭食癥與暴食癥的表徵　　厭食癥外表會(huì)偏瘦，且是極端的瘦，暴食癥則是瘦、胖、中皆有，所以厭食癥一看就可以看出，因?yàn)樗麄兊捏w重通常低於標(biāo)準(zhǔn)體重的 85%以下，例如：標(biāo)準(zhǔn)體重50公斤的人，瘦到42.5公斤時(shí)還嫌太胖。 治療厭、暴食癥的效果不是很好，因此醫(yī)師須慢慢與病人詳談，除此之外，家屬也必須常與病人溝通。暴食癥也可以用藥，多用控制中樞神經(jīng)的藥物來(lái)治療，不過(guò)都是暫時(shí)的，最主要還是透過(guò)溝通，讓病人能夠輕松下來(lái)。厭食癥不會(huì)在病歷上特別注明，但是暴食癥的人較多，這些人又要花很多時(shí)間做心理治療，而且與他們談話時(shí)，必須在很舒服的情況下。