急性貧血是指機體在短時間內(nèi)血液中紅細胞含量急劇下降，大大地低于正常值，同時血紅蛋白量也是大大下降，大大低于正常值，無法滿足機體對于血液和氧氣的需要，可引起機體休克等嚴重癥狀。

急性貧血是由什么原因引起的？

　?、备鞣N外傷及外科手術時的出血。

　　⒉食道或胃底靜脈破裂、胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道、大出血。

　?、硨m外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產(chǎn)科大出血。

　?、磧?nèi)臟特別是脾、肝等臟器破裂時的出血。

　?、荡罅糠位蛑夤芸┭?

　?、堆装Y、腫瘤等侵蝕血管壁引起的突然大出血。

　?、犯鞣N止血機制有缺陷的疾病，特別是血友病，血小板功能障礙時的出血等。

急性貧血應該如何診斷？

　　1、仔細詢問相關病史，收集相關臨床資料。

　　2、密切對患者進行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀，患者可馬上出現(xiàn)臉色蒼白、休克等癥狀。

　　3、馬上急性血常規(guī)檢查，將檢查結果與正常值進行對比，發(fā)現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白量遠低于正常值可初步診斷為急性貧血。

急性貧血容易與哪些癥狀混淆？

急性貧血癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

　　一、急性失血 大多數(shù)健康人短時間失血量在500ml以下時，很少引起癥狀。如失血量達1000ml，稍事活動后會有輕微的心血管癥狀。個別人可能出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應，表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、惡心、心律緩慢及血壓下降或短暫的昏厥。失血量達1500～2000ml時，出現(xiàn)口渴、惡心、氣促、頭暈明顯甚至短暫的意識喪失，測血壓、中心靜脈壓及心輸出量均會降低，尿量減少。若失血量達2500ml ，可以產(chǎn)生休克或甚至死亡。病人如有慢性疾病、感染、營養(yǎng)不良或本來就有貧血，失血量較上述為少時，也可導致休克或死亡。 急性大量失血除外傷情況所致外，應首先考慮消化道疾患，如胃、十二指腸潰瘍，胃癌，食管靜脈曲張破裂，肝癌破裂或腸傷寒出血;其次是婦科疾患，如宮外妊娠、前置胎盤等;或血液疾病，如血友病、血小板減少性紫癜、急性白血病及再生障礙性貧血的可能。應該重點了解有關的病史、體格檢查及做必要的輔助檢查以證實。急性大出血后，血象會有白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞輕度增多。 治療應針對失血的基本病因，盡快止血。輸入全血、血漿或右旋糖酐以補充血容量。注意預防或糾正休克。

　　二、急性溶血性貧血 急性溶血性貧血是指在短時期內(nèi)紅細胞大量破壞而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的貧血。貧血的程度有時很嚴重。除貧血造成的組織器官缺氧外，大量紅細胞破壞形成的碎片可導致心、肺及腎顧等臟器的損害，凝血機制障礙和抗體抗原反應，嚴重者可危及生命。

　　(一)血型不合輸血后引起的急性溶血 此類急性溶血多系abo血型不合引起，少數(shù)為rh血型不合引起。輸血后發(fā)生溶血的時間長短不一，取決于抗體的效價和輸入的血量。部分病人物別是rh血型不合者，可于輸血后數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應。表現(xiàn)癥狀為腰背疼、頭脹、心前區(qū)壓迫感、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、氣促，也可以有蒼白、大汗、不安、皮膚潮濕、血壓下降等休克癥狀和少尿、無尿等急性腎功能衰竭的癥狀。當大量血管內(nèi)溶血時，血漿中的游離血紅蛋白超過了結合珠蛋白(haptoglobin)所能結合的量時，或轉變?yōu)楦哞F血紅蛋白后，超過了血紅素結合蛋白(hemopexin)所能結合的高鐵血紅素時，游離血紅蛋白便通過腎小球從尿中排出，成為血紅蛋白尿，尿色呈暗紅色或醬油樣。

急性貧血應該如何預防？

　　1、均衡飲食，使身體攝入足夠的營養(yǎng)成分。

　　2、適當進行體育運動，增強機體免疫力。

　　3、如有原發(fā)病，應積極及時進行治療。

　　4、防止大出血等。

　　嚴重的血容量不足以致造成明顯的血管塌陷亦如此。嚴重的急性出血需要立即補充血液，所補充的血要能恢復并能維持一些重要器官足夠的血液灌注量。因此對急性失血的治療主要以盡快輸血為主，使所補充的血量通常未能完全彌補失血所造成的血紅蛋白損失，一般來說，一旦危險的血容量不足已被克服，同時出血也已被止住，則殘余的貧血問題一定要以鐵劑來加以治療。對于中度貧血，而且不會再有進一步出血的可能時，病人已能下床活動而無不良癥狀，無合并感染發(fā)燒等現(xiàn)象時，最好給以鐵劑治療，而不必多次輸血。