由于頸椎骨性病變及軟組織操作引起的頭痛,稱為頸源性頭痛或簡(jiǎn)稱頸性頭痛。d首次提出頸源性頭痛的概念后，迅速得到多學(xué)科專家的重視。近年來(lái)對(duì)頸神經(jīng)的解剖及其末梢的中樞傳入機(jī)制的研究, 以及對(duì)頸椎間盤退行性變引發(fā)非菌性神經(jīng)根炎的機(jī)制取得的研究進(jìn)展，不斷加深了對(duì)頸源性頭痛發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識(shí)，并指導(dǎo)了臨床診斷與治療的改進(jìn)。1995年Bogduk 指出頸椎退行性變和肌肉痙攣是頸源性頭痛的直接原因。他認(rèn)為頸源性頭痛也可稱為頸神經(jīng)后支源性頭痛。近來(lái)亦有學(xué)者將頸源性頭痛稱為高位神經(jīng)根性頸椎病。

頸性頭痛是由什么原因引起的？

　　由于頸椎骨性病變及軟組織操作引起其病因很多，其中有一類頭痛伴有頸部壓痛、與頸神經(jīng)受刺激有關(guān)的頭痛，發(fā)生率很高，臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，頭痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，治療較困難，日益引起重視。此種頭痛在以往曾被稱為“神經(jīng)性頭痛”、“神經(jīng)血管性頭痛”，“枕大神經(jīng)痛”，“耳神經(jīng)痛”等。

頸性頭痛應(yīng)該如何診斷？

　　臨床表現(xiàn)為頭痛;頭頸向一側(cè)傾斜;頭頸僵直及轉(zhuǎn)頸受限;半身發(fā)涼,尤以下肢為主;頭痛伴有面或胸背多汗、眩暈、及頭昏;部分患者頭痛與眩暈交替發(fā)作;倒發(fā)作;典型三叉神經(jīng)痛發(fā)作。

　　X線拍片、CT檢查,、磁共振檢查,、顱多普勒檢查,、動(dòng)態(tài)心電圖。

頸性頭痛容易與哪些癥狀混淆？

　　外傷后頭痛。外傷后頭痛分為急性和慢性兩種，頭部外傷一般都伴有腦震蕩。急性外傷后頭痛可能出現(xiàn)意識(shí)喪失或短暫記憶喪失，一般發(fā)生于清醒后的14天內(nèi)，持續(xù)時(shí)間約1～2個(gè)月，呈跳痛樣頭痛，伴惡心、嘔吐與胃腸系癥狀及眩暈等。慢性外傷后頭痛無(wú)明顯特點(diǎn)，局部壓痛，伴抑郁癥狀、耳鳴或情緒變化。外傷后頭痛與腦血管舒縮調(diào)節(jié)紊亂和腦脊液循環(huán)一定程度障礙有關(guān)，精神心理因素也占相當(dāng)重要的地位?！　≌砩窠?jīng)痛。發(fā)生于枕大和枕小神經(jīng)分布區(qū)，局部神經(jīng)有炎性反應(yīng)，枕后鄰近發(fā)生腫瘤或頸椎病時(shí)也會(huì)誘發(fā)枕神經(jīng)痛。主要為后頭痛，一般為持續(xù)痛，并可能涉及頸部和耳后等鄰近部位，局部出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象，也可表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛，受累區(qū)有觸痛?！　?/span>

與血管病有關(guān)的頭痛。約有30%的頭痛患者與下列兩種情況有關(guān)：

①腦短暫缺血，尤其大腦后動(dòng)脈缺血者容易發(fā)生。

②頸動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等狹窄和阻塞，出現(xiàn)供血不足或缺血時(shí)容易發(fā)生。與血管病的相應(yīng)部位出現(xiàn)中等度持續(xù)性、波動(dòng)性頭痛?！　★B內(nèi)疾病引起的頭痛。主要病因有：①顱內(nèi)血腫，凡清醒患者由于顱腦出血、顱內(nèi)壓增高，可出現(xiàn)劇烈頭痛，一般常伴有高血壓病史或外傷史;②顱內(nèi)占位性病變，頭痛部位與占位性病變的位置相關(guān)。

③急性硬膜外或硬膜下血腫，在患者清醒時(shí)其頭痛程度與顱內(nèi)壓升高相一致。頭痛時(shí)可能伴有全身癥狀，如脈率增加和出汗等。

④蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)突然嚴(yán)重頭痛，伴以身體失重;如果系動(dòng)、靜脈瘤破裂，一般在破裂后60min以內(nèi)發(fā)作頭痛，伴以嘔吐、意識(shí)遲鈍和頸強(qiáng)直等癥狀。頸椎源性頭痛。頸源性頭痛是臨床最常見(jiàn)的器質(zhì)性頭痛，多有頸椎活動(dòng)費(fèi)力、受限，頸部疼痛或頸椎旁壓痛，頭痛時(shí)間較長(zhǎng)的患者，在頭部的疼痛區(qū)多有壓痛，頭痛發(fā)作時(shí)，常常有眼部不適的癥狀。

頸性頭痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、良好的姿勢(shì)　　

辦公室:坐位時(shí),腰部挺直,雙肩后展,桌椅高度與自己身高比例合適,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間端坐。 　　

家庭:家里的床具應(yīng)軟硬適中,一般躺上去床墊變形不應(yīng)超過(guò)2cm，枕頭在仰臥時(shí)應(yīng)與自己的拳頭等高,側(cè)臥時(shí)與一側(cè)肩等高,頭放在枕頭上時(shí)枕頭不應(yīng)有明顯的變形才對(duì).?！　?

2、頸部八字要訣　　\\\"搖頭晃腦、張牙舞爪\\\"，用頭在天花板上寫\\\"米\\\"字,字寫得越大越好,兩手舉高,越高越好。每天做上5~6次,每次5~6分鐘。預(yù)防頸椎病的方法有很多.患者要注意。 　　

3、補(bǔ)充足夠鈣質(zhì)　　缺鈣可導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)疏松和增生,當(dāng)你頸部缺乏足夠營(yíng)養(yǎng)的滋潤(rùn)時(shí),你的身體就會(huì)面臨承頸性眩暈的危險(xiǎn)了.補(bǔ)充鈣質(zhì)的工作其實(shí)很簡(jiǎn)單,牛奶+曬太陽(yáng)最是有效。