嚴(yán)重的急性閉角型青光眼可以引起晶狀體改變，在瞳孔區(qū)之晶狀體前囊下可見(jiàn)半透明瓷白色或乳白色混濁斑點(diǎn)，有人描述為青光眼斑。

青光眼斑是由什么原因引起的？

　　勞累過(guò)度、睡眠不足、情緒波動(dòng)、飲食不節(jié)或暴飲暴食等因素，可以影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞，使血管舒縮功能失調(diào)：一方面可使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增加，造成睫狀肌水腫、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌過(guò)多，后房壓力過(guò)高，周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺，前房角變窄。這些因素均可引起眼壓的急劇升高，最終導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。嚴(yán)重的急性閉角型青光眼可以引起晶狀體改變。

青光眼斑應(yīng)該如何診斷？

　　在發(fā)病早期可表現(xiàn)為大片狀，隨著眼壓下降，這種片狀混濁可以出現(xiàn)部分再透明，結(jié)果呈點(diǎn)狀、絮狀或半球狀等。典型的變化是長(zhǎng)圓形或點(diǎn)狀混濁，位于晶狀體纖維末端。它傾向于沿晶狀體纖維縫分布，因此常呈放射狀。一些病變較輕者，只出現(xiàn)少數(shù)散在小點(diǎn)，呈不規(guī)則的排列。青光眼斑的發(fā)生，被認(rèn)為是高眼壓下造成的營(yíng)養(yǎng)障礙的結(jié)果。隨著年齡增加，青光眼斑可被透明皮質(zhì)推向深層。這些斑點(diǎn)混濁不出現(xiàn)于晶狀體后皮質(zhì)及被虹膜遮蓋的晶狀體前面。青光眼斑對(duì)急性閉角型青光眼的診斷特別是回顧性診斷有一定價(jià)值。

青光眼斑容易與哪些癥狀混淆？

　　1.消化道疾病 由于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期可出現(xiàn)劇烈頭痛及消化道癥狀，所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內(nèi)科或其他科疾患而延誤治療。為了避免這一情況發(fā)生，對(duì)于非眼科醫(yī)生而言，掌握急性閉角型青光眼的基礎(chǔ)知識(shí)是十分重要的。

　　2.繼發(fā)性青光眼 除急性閉角型青光眼外，血影細(xì)胞性青光眼，晶狀體膨脹、晶狀體溶解性、晶狀體半脫位引起的青光眼，新生血管性青光眼，葡萄膜炎引起的繼發(fā)性青光眼均可引起眼壓急性升高，甚至遺留下高眼壓造成的眼部損害體征，為了和上類情況進(jìn)行鑒別，其中最重要的是作對(duì)側(cè)眼的檢查，對(duì)于原發(fā)性閉角型青光眼而言，雙眼往往具有同樣的解剖特征，如果發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)眼不具有同樣特征，則應(yīng)作進(jìn)一步檢查，做出鑒別診斷。

　　3.急性虹膜睫狀體炎及急性結(jié)膜炎 其鑒別診斷在一般教科書內(nèi)已介紹，比較容易，但必須強(qiáng)調(diào)提出此3種病在治療上有相互矛盾之處。因此，錯(cuò)誤的診斷將導(dǎo)致病情惡化，甚至造成失明的可能。

　　4.惡性青光眼 由于原發(fā)性惡性青光眼臨床表現(xiàn)及眼部解剖體征和本病有許多類似方面，因此很易造成誤診。另外，由于兩病的處理原則不同，由于誤診可造成嚴(yán)重的損失，所以兩者的鑒別診斷是非常重要的。惡性青光眼也具有眼前段狹小的特征，但往往和本病相比眼前段更為狹小，晶狀體厚度更厚，眼軸更短，晶狀體相對(duì)位置更靠前。前房變淺和本病不同，虹膜表現(xiàn)為和晶狀體前面一致性向前隆起，最為重要的是當(dāng)用縮瞳劑治療后，病情惡化。

青光眼斑應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長(zhǎng)期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。

　　2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量，每天不能超過(guò)1000—1200ml，一次性飲水不得超過(guò)400ml。

　　3、注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼，不要在強(qiáng)光下閱讀，暗室停留時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，光線必須充足柔和，不要過(guò)度用眼。

　　4、綜合調(diào)理全身并發(fā)癥。

　　5、注意藥物影響6、婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)就診?？?。

　　6、青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。