全身代謝低下癥狀
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- [內(nèi)科] [內(nèi)分泌科]
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介紹
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主要表現(xiàn)為全身代謝率減慢。是內(nèi)分泌及代謝性疾病的全身表現(xiàn)。 內(nèi)分泌及代謝性疾病的缺乏組織特異性及器官特異性。由內(nèi)分泌腺體所分泌的激素進入血循環(huán)后,隨血流到達全身各個器官和組織而發(fā)揮其生理作用。一種激素可作用于多個部位,而多種激素也可作用在同一器官組織。因此,某一個內(nèi)分泌腺體功能異常的臨床表現(xiàn)會涉及全身多個系統(tǒng)及器官,而不像其他系統(tǒng)的疾病多以本系統(tǒng)的相關癥狀為主。
病因病理
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全身代謝低下是由什么原因引起的?
導致內(nèi)分泌功能低下的疾病多是由于自身抗體、炎癥、無功能腫瘤等使內(nèi)分泌腺體結(jié)構破壞、功能降低,當所分泌的激素不能維持機體正常生理功能時,即表現(xiàn)出內(nèi)分泌功能低下的癥狀。
癥狀檢查
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全身代謝低下應該如何診斷?
主要表現(xiàn)為全身代謝率減慢?;A代謝率低癥群:疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,記憶力嚴重下降,嗜睡,注意力不集中,發(fā)涼,怕冷,毛發(fā)干枯脫落,男性胡須生長慢,無汗及體溫低于正常。
鑒別
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全身代謝低下容易與哪些癥狀混淆?
甲狀腺功能減退癥即主要是由多種原因引起的甲狀腺激素合成及分泌不足,臨床上以全身組織器官代謝低下為主要表現(xiàn)。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者,由于腎上腺皮質(zhì)激素水平低下,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等消化道癥狀;心悸、頭昏、體位性低血壓等循環(huán)系統(tǒng)癥狀;淡漠、乏力、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀;性功能減退、女性陰腋毛脫落、月經(jīng)紊亂等生殖系統(tǒng)癥狀;以及皮膚色素沉著等表現(xiàn)。
預防
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全身代謝低下應該如何預防?
一、激素不足者應補充生理劑量的相應激素 在補充激素有困難或在補充激素的同時采取其他措施以維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,例如甲狀旁腺功能不全時可以用補充鈣劑和維生素C治療。腎上腺皮質(zhì)功能不全時可以用高鈉飲食作為輔助治療。
二、激素過多應盡可能根治 但不是每例均能做到。方法有:①手術切除導致功能亢進腫瘤或增生。②藥物治療抑制激素的合成和釋放,如硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進癥,溴隱停和溢乳停治療泌乳素瘤和肢端肥大癥,賽庚定治療柯興病。③以靶腺激素反饋抑制促激素的合成與分泌,如甲狀腺激素抑制促甲狀腺激素,皮質(zhì)醇抑制促腎上腺皮質(zhì)激素,雌激素或雄激素抑制促性腺激素等。④化學治療不能手術的病人,如以雙氯苯二氮乙烷(O,P-DDO)治療腎上腺皮質(zhì)癌,以鏈脲霉素治療胰島β細胞癌等。⑤采用某些激素調(diào)節(jié)或糾正代謝異常,如睪丸酮等同化激素治療皮質(zhì)醇增多閏中負氧平衡等。⑥放射治療抑制其分泌功能。
三、病因治療 例如突眼癥可以用免疫控制劑治療,腎上腺皮質(zhì)結(jié)核所致的慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全應給予抗結(jié)核治療。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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