臍周圍褪色癥狀
介紹
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臍周圍褪色是急性出血壞死型胰腺炎的體征之一。急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重,且發(fā)展急劇,并發(fā)癥多,死亡率很高。
病因病理
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臍周圍褪色是由什么原因引起的?
本病的病因與下列因素有關:膽道疾病 為我國最常見的病因占-%;胰管梗塞 因蛔蟲結石水腫腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞;指腸乳頭鄰近部病變;酗酒和暴飲暴食 是西方國家的主要病因;手術與損傷;其他 高鈣血癥與甲狀旁腺機能亢進可誘發(fā)急性胰腺炎;藥物 ;某些傳染性疾病如流行性腮腺炎病毒性肝炎等可伴有胰腺炎.
癥狀檢查
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臍周圍褪色應該如何診斷?
1.癥狀
驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現(xiàn)高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經(jīng)精神癥狀,休克。
2.體征
全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數(shù)患者因含有胰酶的血性滲液經(jīng)腹膜后間隙滲至皮下,出現(xiàn)皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
3.輔助檢查
血尿淀粉酶可有持續(xù)升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。
鑒別
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臍周圍褪色容易與哪些癥狀混淆?
必須與急性胃腸炎,潰瘍病急性穿孔,膽石癥急性膽囊炎,心肌梗塞,急性腸梗阻,腸系膜血管缺血性栓塞等相鑒別。
預防
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臍周圍褪色應該如何預防?
小兒急性胰腺炎比較少見,發(fā)病與胰液外溢入胰脈間質及其周圍組織有關?,F(xiàn)多認為與病毒感染、藥物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴飲暴食有關。至少半數(shù)以上是由腮腺炎病毒或上腹部鈍傷引起,仍有30%病例找不到病因。有關資料認為急性胰腺炎有著急性微循環(huán)障礙的病理生理過程。
急性胰腺炎五般經(jīng)過非手術療效約3~7天后,癥狀消失,逐漸痊愈。出血型、壞死型胰腺炎則病情嚴重,病程較長,可因休克死亡,亦可形成局限性膿腫,并可后遺假性胰腺囊腫。
推薦專家
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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