三尖瓣脫垂癥狀
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- [內(nèi)科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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三尖瓣脫垂是由于瓣膜或瓣下支持組織的病變,引起房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)在收縮期脫入心房,或半月瓣(主動脈瓣和肺動脈瓣)在舒張期脫入心室流出道的一種臨床現(xiàn)象。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種,前者目前原因不明,后者可由多種病因所致。本病可發(fā)生于任何一個(gè)瓣膜,其中以二尖瓣脫垂為最常見,其次為主動脈瓣脫垂,而三尖瓣和肺動脈瓣脫垂則較為少見。
病因病理
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三尖瓣脫垂是由什么原因引起的?
心臟瓣膜病的病因有先天性及后天性兩類。
先天性:即出生時(shí)已發(fā)現(xiàn)瓣膜病變,如部分病人主動脈瓣只有兩葉,比正常少了一葉,病變的主動脈瓣開放不全,影響血液流通。
后天性:大致有感染、退化及其它疾病引發(fā)。
A.感染:細(xì)菌通過血液到達(dá)心臟內(nèi)部并侵犯瓣膜。使用靜脈注射的吸毒者以及瓣膜原先已有問題者(較厚或鈣化)容易發(fā)生。
B.退化:隨年齡漸長,瓣膜會逐漸退化,以主動脈瓣最常見。
C.其它:主要指風(fēng)濕性心臟病。由于鏈球菌感染,繼而引發(fā)免疫反應(yīng)而破壞心臟瓣膜。
癥狀檢查
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三尖瓣脫垂應(yīng)該如何診斷?
根據(jù)典型雜音,右心室右心房增大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學(xué)造影及多普勒超聲檢查可確診,并可幫助作出病因診斷。
鑒別
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三尖瓣脫垂容易與哪些癥狀混淆?
多數(shù)為一個(gè)瓣膜脫垂,少數(shù)也可同時(shí)2個(gè)以上的瓣膜脫垂。臨床上可不伴或伴有瓣膜關(guān)閉不全,如伴有瓣膜關(guān)閉不全,則房室瓣的脫垂可在相應(yīng)聽診區(qū)聽到收縮期雜音和非噴射性喀喇音;半月瓣的脫垂可在相應(yīng)聽診區(qū)聽到舒張期雜音。瓣膜脫垂的重要意義在于嚴(yán)重病例可引起進(jìn)行性瓣膜返流、自發(fā)性腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、猝死和短暫性腦缺血發(fā)作等等。
預(yù)防
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三尖瓣脫垂應(yīng)該如何預(yù)防?
1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。
2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。
3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。
4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。
5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內(nèi)臟等。
6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆制品,飲茶。
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