輸尿管痙攣癥狀
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介紹
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輸尿管為一細長而有肌肉粘膜構(gòu)成的管形器官,位于腹膜后間隙,周圍的保護良好并有相當?shù)幕顒臃秶<∪馔蝗蛔霾浑S意攣縮,俗稱抽筋,會令患者突感劇痛,肌肉動作不協(xié)調(diào)。 患者自行拉直患處的肌肉,通常可減輕痙攣程度。
病因病理
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輸尿管痙攣是由什么原因引起的?
痙攣是指在病理情況下,內(nèi)臟或者全身平滑肌異常的劇烈收縮。其癥狀主要有絞痛,惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,受涼,劇烈運動都會誘發(fā)。腎結(jié)石,外傷,應激等原因,平滑肌痙攣是指在病理情況下,內(nèi)臟或者全身平滑肌異常的劇烈收縮。其癥狀主要有絞痛,惡心,嘔吐,皮膚蒼白,冷汗,心動過緩,甚者有血壓下降,少尿,呼吸困難等。
癥狀檢查
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輸尿管痙攣應該如何診斷?
疼痛常位于腰部和腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè),女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時,亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時,尿量減少,絞痛緩解后,可有多尿現(xiàn)象。
鑒別
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輸尿管痙攣容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀相互鑒別:
輸尿管囊腫:輸尿管囊腫:是輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發(fā)育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結(jié)構(gòu)薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起,經(jīng)尿流沖擊后形成囊性擴張突入膀胱。早期病例,臨床上可無癥狀,常在診斷重腎畸形時始被發(fā)現(xiàn)。有癥狀主要是尿路梗阻,引起反復尿路感染。由于囊腫開口細小,輸尿管口持久的梗阻可導致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發(fā)生排尿困難或尿流中斷,以及復發(fā)性尿路感染。有時女孩囊腫可經(jīng)膀胱頸和尿道而脫出于尿道口外,一般可自行復位。但也可發(fā)生嵌頓而成紫色腫物。治療原則是解除梗阻,防止反流,處理并發(fā)癥。如患側(cè)上半腎功能不良,可作半腎切除。約有20~25%病例術(shù)后仍有癥狀,此時再處理囊腫。如患腎功能良好,可作輸尿管囊腫切除及防反流的輸尿管膀胱再植術(shù)。
輸尿管梗阻:腎盂輸尿管連接部梗阻是引起腎積水的一種常見的尿路梗阻性疾病。由于腎盂輸尿管連接部的梗阻妨礙了腎盂尿順利排入輸尿管,使腎盂排空發(fā)生障礙而導致腎臟的集合系統(tǒng)擴張。起初,腎盂平滑肌逐漸增生,加強蠕動,試圖通過遠端的梗阻排出尿液;當不斷增加的蠕動力量無法克服梗阻時,就會導致腎實質(zhì)萎縮和腎功能受損。
輸尿管疼痛:輸尿管疼痛常常呈急性發(fā)作,多繼發(fā)于急性輸尿管梗阻。
預防
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輸尿管痙攣應該如何預防?
一是控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟。
二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預防腎病的發(fā)生。
第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預防腎病的發(fā)生。
第四,生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使腎病遠離自己。
第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘。
第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
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