簡介：頭皮不規(guī)則裂口是頭皮損傷中的頭皮復(fù)雜裂傷。雖然頭皮發(fā)生裂傷，只要能夠及時施行徹底的清創(chuàng)，感染并不多見。在頭皮各層中，帽狀腱膜是一層堅韌的腱膜，它不僅是維持頭皮張力的重要結(jié)構(gòu)，也是防御淺表感染侵入顱內(nèi)的屏障。

頭皮不規(guī)則裂口是由什么原因引起的？

　　病因：當(dāng)近于垂直的暴力作用在頭皮上，由于有顱骨的襯墊，常致頭皮挫傷或頭皮血腫，嚴(yán)重時可引起挫裂傷;近于斜向或切線的外力，因?yàn)轭^皮的滑動常導(dǎo)致頭皮的裂傷、撕裂傷，但在一定程度上又能緩沖暴力作用在顱骨上的強(qiáng)度。

頭皮不規(guī)則裂口應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：頭皮裂傷(scalp laceration) 頭皮屬特化的皮膚，含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，容易隱藏污垢、細(xì)菌，容易招致感染。然而頭皮血液循環(huán)十分豐富，雖然頭皮發(fā)生裂傷，只要能夠及時施行徹底的清創(chuàng)，感染并不多見。在頭皮各層中，帽狀腱膜是一層堅韌的腱膜，它不僅是維持頭皮張力的重要結(jié)構(gòu)，也是防御淺表感染侵入顱內(nèi)的屏障。當(dāng)頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。若帽狀腱膜斷裂，則傷口明顯裂開，損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝，故而較少出血。

頭皮不規(guī)則裂口容易與哪些癥狀混淆？

　　鑒別診斷：　(1)頭皮單純裂傷：常因銳器的刺傷或切割傷，裂口較平直，創(chuàng)緣整齊無缺損，傷口的深淺多隨致傷因素而異，除少數(shù)銳器直接穿戳或劈砍進(jìn)入顱內(nèi)，造成開放性顱腦損傷者外，大多數(shù)單純裂傷僅限于頭皮，有時可深達(dá)骨膜，但顱骨常完整無損，也不伴有腦損傷。

　　(2)頭皮復(fù)雜裂傷：常為鈍器損傷或因頭部碰撞在外物上所致，裂口多不規(guī)則，創(chuàng)緣有挫傷痕跡，創(chuàng)內(nèi)裂口間尚有纖維相連，沒有完全斷離，即無“組織挫滅”現(xiàn)象，在法醫(yī)鑒定中，頭皮挫裂傷創(chuàng)口若出現(xiàn)“組織挫滅”，常暗示系金屬類或有棱角的兇器所致。傷口的形態(tài)常能反映致傷物的大小和形狀。這類創(chuàng)傷往往伴有顱骨骨折或腦損傷，嚴(yán)重時亦可引起粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折穿入顱內(nèi)，故常有毛發(fā)、布屑或泥沙等異物嵌入，易致感染。檢查傷口時慎勿移除嵌入顱內(nèi)的異物，以免引起突發(fā)出血。

　　(3)頭皮撕裂傷：大多為斜向或切線方向的暴力作用在頭皮上所致，撕裂的頭皮往往是舌狀或瓣狀，常有一蒂部與頭部相連。頭皮撕裂傷一般不伴有顱骨和腦損傷，但并不盡然，偶爾亦有顱骨骨折或顱內(nèi)出血。這類病人失血較多，但較少達(dá)到休克的程度。

頭皮不規(guī)則裂口應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防：頭皮裂傷 應(yīng)急癥處理，將傷口加壓包扎止血，進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。