頭皮下血腫癥狀
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- [外科]
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介紹
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特發(fā)性水腫,該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征,多見(jiàn)于婦女,往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。
病因病理
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頭皮下血腫是由什么原因引起的?
頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。一般較小的頭皮血腫,無(wú)需特殊處理,經(jīng)過(guò)1~2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎,經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無(wú)效,血腫不消或繼續(xù)增大時(shí),可切開(kāi)清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫,要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開(kāi)引流。頭部被鈍性外力,如被石塊、木棒或鐵器等打傷,外傷處表皮無(wú)破損,而很快起個(gè)大包,這就是頭皮血腫。頭皮通常分為五層,由外向內(nèi)分別為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫,因部位不同,通??煞譃轭^皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。
癥狀檢查
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頭皮下血腫應(yīng)該如何診斷?
皮下血腫一般體積小,有時(shí)因血腫周圍組織腫脹隆起,中央反而凹陷,易誤認(rèn)為凹陷性顱骨骨折,需用顱骨x線攝片作鑒別。帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部,小兒及體弱者可導(dǎo)致休克或貧血。骨膜下血腫的特點(diǎn)是局限于萊一顱骨范圍之內(nèi),以骨縫為界,見(jiàn)于顱骨受損之后,如產(chǎn)傷等。
按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次,可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。
1.皮下血腫:因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密,故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹,觸之有凹陷感,壓痛明顯,易與凹陷骨折混淆,有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。
2.帽狀腱膜下血腫:由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩?。帽狀腱膜下層疏松,血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層,含血量可多達(dá)數(shù)百毫升,張力低,疼痛輕。
3.骨膜下血腫:出血多來(lái)源于板障出血或骨膜剝離。范圍限于骨縫,質(zhì)地較硬。
鑒別
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頭皮下血腫容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與頭發(fā)血腫進(jìn)行相鑒別診斷:頭皮血腫 簡(jiǎn)介:頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。
預(yù)防
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頭皮下血腫應(yīng)該如何預(yù)防?
處理辦法 頭皮血腫的處理有以下幾點(diǎn):
1.發(fā)生頭皮血腫的當(dāng)時(shí),切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿,這樣會(huì)使出血更厲害??稍诰植坑眉啿伎噹Ъ訅喊蛴帽鶋K、冰水、熱水袋裝上冷水外敷,以促使血管收縮,阻止繼續(xù)出血。
2.24 小時(shí)后可涂跌打藥酒、紅花油,以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。
3.大血腫不易吸收,可剃去頭發(fā),局部消毒后用注射針?lè)磸?fù)穿刺抽出積血,但禁止自行用針隨便穿刺放血,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。
4.巨大血腫,用上述方法治療無(wú)效時(shí),應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開(kāi)止血,如血腫感染化膿,應(yīng)手術(shù)切開(kāi)上藥治療。
5.發(fā)生頭皮血腫,還應(yīng)警惕有無(wú)顱內(nèi)血腫、腦震蕩或腦挫傷。要讓傷員安靜休息,24 小時(shí)內(nèi)認(rèn)真觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)有越來(lái)越明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識(shí),瞳孔不等大,耳、鼻出血等癥狀出現(xiàn),就不是簡(jiǎn)單的頭皮血腫的問(wèn)題了,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生或送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
保健貼士
1、一般較小的頭皮血腫,無(wú)需特殊處理,經(jīng)過(guò)1~2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎,經(jīng)一次或幾次治療可愈。
2、穿刺治療無(wú)效,血腫不消或繼續(xù)增大時(shí),可切開(kāi)清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫,要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開(kāi)引流。
本病為外傷性疾病,注意安全,小心開(kāi)車,保持家居環(huán)境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外傷。