外斜V征癥狀
介紹
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V型外斜視(V-exotropia)：又稱外斜V征(exotropia V sign)、外斜V現象(exotropia Vphenomenon)、V-外斜、分開性斜視V綜合征(divergent strabismus V syndrome)，即向正上方看時外斜度數增大，而向正下方看時外斜度數減少，甚至消失，外斜度看遠大于看近(分開過強)，常有下斜肌功能過強，患者可有下頜上抬現
病因病理
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外斜V征是由什么原因引起的？
1.水平肌肉的原因 Urist認為A-V征的形成與內、外直肌在向上、下方注視時的強弱差異有關。在生理狀態(tài)下，當雙眼向上方注視時，分開作用有輕度增加。
癥狀檢查
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外斜V征應該如何診斷？
外斜V征：向上注視時的斜度比向下注視時大(≥15△，8°～9°)。
鑒別
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外斜V征容易與哪些癥狀混淆？
(1)A型內斜視(A-esotropia)：又稱內斜A征(esotropia A sign)、內斜A現象(esotropia Aphenomenon)、A-內斜、集合性斜視A綜合征(convergent strabismus A syndrome)，即向正上看時內斜度數增大，而向正下看時內斜度數減少，甚至消失?？催h及看近時內斜度幾乎相等，向內下方轉眼時可有上斜肌功能過強，內收眼位時眼球內陷?；颊呖捎邢骂M上抬表現。
(2)V型內斜視(V-esotropia)：又稱內斜V征(esotropia V sign)、內斜V現象(esotropia Vphenomenon)、V-內斜、集合性斜視V綜合征(convergent strabismus V syndrome)，即向正下看時內斜度數增大，而向正上看時內斜度數變小，甚至消失。內斜度看近大于看遠，常有下斜肌功能過強?；颊呖捎邢骂M內收表現，雙眼固視野小，常有恐怖狀。
(3)A型外斜視(A-exotropia)：又稱外斜A征(exotropia A sign)、外斜A現象(exotropia Aphenomenon)、A-外斜、分開性斜視A綜合征(divergent strabismus A syndrome)，即向正上方看時外斜度數變小，甚至消失，而向正下方看時外斜度數增大?？催h看近外斜度數無變化，常有上斜肌功能過強，內收眼位時眼球內陷。患者可有下頜內收表現、雙眼固視野小，常有恐怖狀。
(4)V型外斜視(V-exotropia)：又稱外斜V征(exotropia V sign)、外斜V現象(exotropia Vphenomenon)、V-外斜、分開性斜視V綜合征(divergent strabismus V syndrome)，即向正上方看時外斜度數增大，而向正下方看時外斜度數減少，甚至消失，外斜度看遠大于看近(分開過強)，常有下斜肌功能過強，患者可有下頜上抬現象。
(5)X-現象(X-phenomenon)：即在原眼位時正位或輕度外斜，向正上方或正下方看時外斜度均增大，呈“X”形。
(6)XA-現象(X and A phenomenon)：即原眼位時輕度外斜，向正上方注視時的外斜度數增大較向正下方注視時外斜度數增大得少。
(7)XV-現象(X and V phenomenon)：即原眼位時輕度外斜，向正上方注視時的外斜度數增大較向正下方注視時外斜度數增大得多。
(8)◇-現象(◇-phenomenon)：即原眼位時，內斜度數較小或無內斜，向正上和正下方注視時內斜度數增加。
(9)Y-現象(Y-phenomenon)：即原眼位時和向正下方注視時外斜度數較小或無外斜，而向正上方注視時外斜度數明顯增大。實為V-外斜視的變異。
預防
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外斜V征應該如何預防？
外斜V現象：在看遠時斜視角達20°，向上注視時25°～35°與向下注視時15°～20°，則在同一只眼上做內直肌截除6mm，外直肌后退6mm;在看遠時斜視角35°，向上注視時40°與向下注視時25°，則做兩眼外直肌后退術，并在非主眼上做內直肌截除8mm。手術應在4～6歲時進行，術后作正位視訓練。
