發(fā)熱是嬰幼兒十分常見的一種癥狀，許多疾病在一開始時(shí)就表現(xiàn)為發(fā)熱。在日常生活當(dāng)中，我們會(huì)時(shí)?？吹接行┘议L用手摸一摸孩子的頭，摸一摸孩子的手心，感到皮膚發(fā)燙，就認(rèn)為孩子是發(fā)燒了。有些家長認(rèn)為，只要孩子的體溫超過37℃就是生病了。其實(shí)，這種認(rèn)識并不是完全正確的。

小兒發(fā)熱是由什么原因引起的？

　　1.室溫是否過高，衣著是否過厚。炎熱的夏季，氣溫很高，出了嬰兒機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)功能差，會(huì)使體溫上升。這時(shí)應(yīng)讓嬰兒躺在涼爽通風(fēng)的地方，扇一扇風(fēng)，多喝些清涼、稀薄的水果汁，過幾個(gè)小時(shí)就會(huì)退燒。有時(shí)嬰兒包裹得太多或穿得太厚也會(huì)致使體溫升高，這時(shí)應(yīng)酌情減少衣被。

　　2.是否感冒。父母患感胃兒大之后，嬰兒若出現(xiàn)低燒、鼻塞、輕微咳嗽、精神不振、不愛吃奶或者嘔葉，這說明嬰兒也患了感冒。這時(shí)要給嬰兒多喝水。如果鼻子堵塞得很厲害而影響吃奶，可點(diǎn)1%的麻黃素液，先在一側(cè)鼻孔嫡1滴，幾分鐘后，再滴另一側(cè)鼻孔，滴3―4次，不可過量。如果沒有麻黃索液，可用消毒棉簽沾溫開水消除鼻刪，千萬不能使用滴鼻凈，因?yàn)閶雰河玫伪抢鋾?huì)發(fā)生中毒。另外可用“小兒感冒沖劑”或“至寶錠”等巾藥。

　　3.是否患了中耳炎。嬰兒感冒幾天后，突然發(fā)高燒，哭得很厲害，不斷轉(zhuǎn)頭，煩躁不安。當(dāng)牽動(dòng)患側(cè)耳朵時(shí)，因疼痛加重，會(huì)哭鬧得更兇。常因疼痛麗拒絕吃奶。往往1-2天之后，耳朵里流出膿液，才發(fā)覺是中耳炎。這時(shí)嬰兒不再哭鬧，體溫也下降了。遇到這種情況應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生治療，以免變成慢性中耳炎。

　　由于嬰兒算咽管短，幾乎呈水平狀，感圖時(shí)，鼻咽部的細(xì)菌會(huì)沿著耳咽管進(jìn)入中耳，從而引發(fā)中耳炎。另外，嬰兒吐奶或嗆奶時(shí)，奶汁也會(huì)沿著耳咽管進(jìn)入中耳而引起中耳炎。預(yù)防中耳炎，首先要預(yù)防感冒，同時(shí)要注意喂奶時(shí)，嬰兒頭部應(yīng)略高一些，不要躺著吃奶。

　　4.是否息了氣管炎、肺炎。嬰兒感冒之后，咳嗽不斷加重，嗓子或腳都有呼唱呼唱的痰聲，這可能是得氣管炎了。如果體溫一直不退，反而增高，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，嬰兒哭鬧不安或精神萎靡，就有可能是思肺炎了，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

小兒發(fā)熱應(yīng)該如何診斷？

　　發(fā)熱是指體溫的異常升高。正常小兒腋下體溫為36℃～37℃，如超過37.4℃可以認(rèn)為是發(fā)熱。但是，小兒的體溫在某些因素的影響下，常?？梢猿霈F(xiàn)一些波動(dòng)。比如在傍晚時(shí)，小兒的體溫往往比清晨高一些。小兒進(jìn)食、哭鬧、運(yùn)動(dòng)后，體溫也會(huì)暫時(shí)升高。衣被過厚、室溫過高等原因，也會(huì)使體溫升高一些。這種暫時(shí)的、幅度不大的體溫波動(dòng)，只要小兒一般情況良好，精神活潑，沒有其它的癥狀和體征，一般不應(yīng)該考慮是病態(tài)。

　　有些孩子經(jīng)常出現(xiàn)手足心發(fā)熱。有的家長一拉孩子的手，發(fā)現(xiàn)手心很熱就認(rèn)為孩子是發(fā)燒了，盲目地給予退熱藥。其實(shí)，小兒的手足心熱并不一定就是體溫高。如果測一下體溫，很可能在正常范圍。孩子手足心熱，從中醫(yī)的角度分析，是因?yàn)殛幪摶鹜?，也就是人們所說的孩子有\(zhòng)\\"虛火\\\"。這種情況不宜使用西藥退熱劑，而應(yīng)該請中醫(yī)治療。中藥可選用生地、麥冬、沙參、玄參、玉竹、青蒿、丹皮等滋陰清熱之品。同時(shí)讓孩子多飲水，多吃青菜和水果，也可以經(jīng)常用菊花泡水頻飲。

小兒發(fā)熱容易與哪些癥狀混淆？

　　感染性發(fā)熱：各種傳染病如細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產(chǎn)熱過多、散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍的情形。白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。

　　不明原因發(fā)熱：廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念, 即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38.5℃以上,經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷者。

　　中樞性發(fā)熱：是指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常所產(chǎn)生的發(fā)熱。對其診斷之前應(yīng)嚴(yán)格除外全身性或局部性炎癥所致的發(fā)熱， 并除外其它發(fā)熱病因。顱內(nèi)疾病伴有發(fā)熱時(shí)多為危重病例， 其中大部分患者的發(fā)熱是因顱內(nèi)炎癥、肺內(nèi)感染、泌尿系感染所致。對于難以解釋的中度體溫升高， 一時(shí)查不出感染源或感染的原因者， 不能輕易認(rèn)為是中樞性發(fā)熱。應(yīng)反復(fù)尋找全身或局部性感染原因以除外之， 并注意有無藥物熱及其它發(fā)熱的原因。

　　持續(xù)性發(fā)熱：當(dāng)口溫高于 37.3℃或肛溫高于 37.6℃，一日間的變化超過 1.2℃，即稱之為發(fā)熱。按照發(fā)熱的高低，可區(qū)分為下列幾種臨床分度：低熱 37.4℃～38℃ 中等度熱 38.1℃～39℃ 高熱 39.1℃～41℃ 超高熱 41℃以上，持續(xù)4周以上，為持續(xù)性發(fā)熱。

小兒發(fā)熱應(yīng)該如何預(yù)防？

　　發(fā)熱孩子的飲良以流食為主，如奶類、米糊、少油的葷湯等。孩子體溫下降，食欲好轉(zhuǎn)時(shí)，可改為半流質(zhì)，如蛋花粥、肉末菜粥、面條或軟飯，并配一些易消化的菜肴如清蒸魚等。飲食以清淡、易消化為原則，少量多餐。孩子發(fā)熱伴有腹瀉、嘔吐，但癥狀較輕時(shí)，家長可以讓其少量多次服用自制口服糖鹽水。配制比例即500毫升水或米湯中加一平匙糖和半啤酒瓶蓋食鹽。1歲左右小兒，4小時(shí)內(nèi)可服500毫升。同時(shí)還可當(dāng)進(jìn)食一些補(bǔ)充電解質(zhì)的食物，比如柑橘、香蕉等水果(含鉀、鈉較多)，奶類與豆?jié){等(含鈣豐富)，米湯或面食(含鎂較多)。腹瀉、嘔吐緩解后，可逐漸進(jìn)流質(zhì)食物如米湯、藕粉、過濾菜汁等，但應(yīng)禁食易產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){之類。發(fā)熱伴有咳嗽、多痰的小兒，由于不會(huì)咯痰，往往咽到胃里，劇烈咳嗽還會(huì)引起胃部不適。

　　若進(jìn)食過多，就容易出現(xiàn)嘔吐。因此，家長要特別注意，不宜讓孩子過量進(jìn)食，宜吃易消化食物，少吃海鮮和過咸油膩的菜肴，以防引起過敏或刺激呼吸道，加重癥狀。