下肢外展癥狀
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介紹
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構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的髖臼與股骨頭兩者形態(tài)上緊密配合,是一種典型的杵臼關(guān)節(jié),周圍又有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶與強(qiáng)壯的肌群,因此只有強(qiáng)大的暴力才會(huì)引起髖關(guān)節(jié)脫位。在車禍中,暴力往往是高速和高能量的,為此多發(fā)性創(chuàng)傷并不少見(jiàn)。按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位,以后脫位最為常見(jiàn)。
病因病理
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下肢外展是由什么原因引起的?
髖關(guān)節(jié)前脫位少見(jiàn),有兩種暴力可以引起髖關(guān)節(jié)前脫位。第一種暴力為交通事故?;颊唧y關(guān)節(jié)處于外展位,膝關(guān)節(jié)屈曲,并頂于前排椅背上,急剎車時(shí)膝部受力,股骨頭即從髖關(guān)節(jié)囊前方內(nèi)下部分薄弱區(qū)穿破脫出。第二種暴力為高空墜下,股骨頭外展外旋下髖后部受到直接暴力。
癥狀檢查
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下肢外展應(yīng)該如何診斷?
1、有強(qiáng)大暴力所致外傷史。
2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,根據(jù)典型的畸形表現(xiàn),不難區(qū)分前脫位和后脫位。
3、腹股溝處腫脹,可以摸到股骨頭。
4、X線攝片可以了解脫位方向。
鑒別
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下肢外展容易與哪些癥狀混淆?
下肢短縮:患側(cè)股骨頭向后上方脫位常見(jiàn)相應(yīng)的下肢短縮是先天性髖關(guān)節(jié)脫位及髖發(fā)育不全的臨床癥狀之一。
下肢呈剪刀步態(tài)是腦癱痙攣性雙側(cè)下肢癱的臨床表現(xiàn)。于雙下肢肌張力增高,尤以伸肌肉內(nèi)張力增高明顯,移步時(shí)下肢內(nèi)收過(guò)度,兩腿交叉呈剪刀狀。
小兒雙下肢蜷曲:常見(jiàn)于腸痙攣發(fā)作,主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀。
預(yù)防
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下肢外展應(yīng)該如何預(yù)防?
避免創(chuàng)傷。