由于急性瞼部淚腺炎疾病引起的，表現(xiàn)為瞼緣呈橫“S”形下垂，是急性瞼部淚腺炎的臨床表現(xiàn)。

　　急性淚腺炎限于瞼部腺或眶部腺，甚至同時(shí)發(fā)炎，局部疼痛流淚，上瞼外1/3處瞼緣紅腫，上瞼下垂(炎癥)，同時(shí)伴有眼瞼高度水腫，若提起上瞼，令眼球下轉(zhuǎn)時(shí)，可見(jiàn)淚腺膨出部分，嚴(yán)重者可使眼球向下內(nèi)出移位，耳前淋巴結(jié)腫大壓痛，通常1～2周后炎癥消退，化膿者可自行穿破形成暫時(shí)性瘺管，亦有轉(zhuǎn)變成亞急性或慢性。

　　急性瞼部淚腺炎：上瞼外側(cè)發(fā)紅，腫脹，疼痛，流淚不適，瞼緣呈橫“S”形下垂，腫脹可擴(kuò)展到顳，頰部，耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛，瞼內(nèi)可捫及實(shí)性包塊，有壓痛，與眶壁及瞼緣無(wú)粘連，眼瞼分開(kāi)時(shí)可見(jiàn)顳上結(jié)膜充血水腫，淚腺組織充血隆起，有黏液樣分泌物，可伴有發(fā)熱，頭痛，全身不適，若早期適當(dāng)抗感染治療，多在1～2周炎癥消退，也有的成亞急性，持續(xù)1～2個(gè)月才消退，少數(shù)化膿從上穹隆結(jié)膜穿破，膿液排入結(jié)膜囊或暫時(shí)形成瘺管，2～3周即可愈合。

瞼緣呈橫“S”形下垂是由什么原因引起的？

　　急性淚腺炎由各種傳染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周?chē)M織炎癥蔓延的結(jié)果。另外還有原因不明者，一般均稱(chēng)為原發(fā)性，雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病，瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。

　　常見(jiàn)的病原菌有：葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，少數(shù)病例為病毒引起。

　　葡萄球菌屬(Staphylococcus)是一群革蘭氏陽(yáng)性球菌，因常堆聚成葡萄串狀，故名。多數(shù)為非致病菌，少數(shù)可導(dǎo)致疾病。葡萄球菌是最常見(jiàn)的化膿性球菌，是醫(yī)院交叉感染的重要來(lái)源，菌體直徑約0.8μm，小球形，但在液體培養(yǎng)基的幼期培養(yǎng)中，常常分散，細(xì)菌細(xì)胞單獨(dú)存在。葡萄球菌是柯赫(R.Koch.1878年)、巴斯德(L.Pasteur，1880年)和奧格斯頓(A.Og-ston，1881年)從濃液中發(fā)現(xiàn)的，但通過(guò)純培養(yǎng)并進(jìn)行詳細(xì)研究的是F.J.Rosenbach(1884年)。在生理學(xué)上顯有許多與大腸桿菌――產(chǎn)氣桿菌群(coli-aerog-enesgroup)、乳酸菌共同的性質(zhì)，但其毒性非常強(qiáng)，移植于動(dòng)物血管中可引起動(dòng)物體各處發(fā)生膿瘍，而表現(xiàn)出嚴(yán)重的癥狀以至死亡。然而與人皮膚膿瘍類(lèi)似的種類(lèi)不易在動(dòng)物體上發(fā)生，只有極少數(shù)的可在類(lèi)人猿和兔發(fā)生類(lèi)似的癥狀。

　　肺炎鏈球菌屬細(xì)菌呈圓形，在痰和膿液中常形成短鏈狀，無(wú)鞭毛;在人和動(dòng)物體內(nèi)可產(chǎn)生莢膜。該菌對(duì)溫度抵抗力較弱，在52～56℃時(shí)加熱15～20分鐘即被殺死;對(duì)干燥的抵抗力較強(qiáng)，在陰暗處的干痰中可生存1～2月。這種細(xì)菌在自然界中分布廣泛，常生活在正常人的鼻腔中，多數(shù)不致病或致病力很弱，少數(shù)致病力較強(qiáng)。其能否致病與莢膜有密切關(guān)系，因莢膜能抵抗人體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎鏈球菌感染關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持環(huán)境衛(wèi)生。必要時(shí)對(duì)體弱兒童及老年人可用疫苗進(jìn)行預(yù)防注射。用細(xì)菌莢膜多糖制備的多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防，效果較好?；前奉?lèi)藥物、青霉素等對(duì)肺炎等疾病的治療較為有效。

瞼緣呈橫“S”形下垂應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合局部體征，尤其是急性淚腺炎癥，診斷不難。

　　急性淚腺炎的診斷可分別或同時(shí)累及淚腺的瞼葉或眶葉，表現(xiàn)為眶外上方局部腫脹、疼痛，上瞼水腫呈S型彎曲變形，耳前淋巴結(jié)腫大。觸診可捫及包塊，有壓痛，結(jié)膜充血、水腫，有粘性分泌物。提起上瞼，可見(jiàn)淚腺腫大充血。急性液腺炎病程通常短暫，可自行緩解，但也可形成膿腫。具體診斷依據(jù)為：

　　1.發(fā)病急，多為單側(cè)，局部紅腫，疼痛、壓痛，伴有炎癥性上瞼下垂，鄰近結(jié)膜水腫充血。眶部淚腺發(fā)炎時(shí)還可伴有眼球向內(nèi)下方移位、運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視等癥狀。

　　2.眶上緣外側(cè)下方可觸到腫脹的淚腺，將上瞼提起眼向下轉(zhuǎn)時(shí)，可看到腫脹的淚腺?gòu)耐馍戏浇Y(jié)膜下膨出。

　　3.耳前淋巴結(jié)腫大，體溫升高，全身不適。

瞼緣呈橫“S”形下垂容易與哪些癥狀混淆？

　　眼瞼畸形：眼瞼畸形多由外傷、感染、腫物切除手術(shù)等原因引起,瘢痕攣縮后可造成雙眼瞼形態(tài)不對(duì)稱(chēng)、眼瞼外翻及閉合不全等異常。

　　眼瞼下垂：又稱(chēng)“上瞼下垂”。由于上瞼提肌功能不全或消失，或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起，使上瞼呈下垂位置。分為完全性及部分性、單眼性或雙眼性、先天性與后天性、真性與假性等不同類(lèi)型。

　　眼皮下垂：眼皮下垂，又稱(chēng)上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當(dāng)雙眼平視前方時(shí)，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過(guò)2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌，提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配，Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配，當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋，不但有礙美觀，而且還影響視力，為了克服視力障礙，患者常常要緊縮額肌，皺額聳眉以提高上瞼位置，嚴(yán)重時(shí)則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。

瞼緣呈橫“S”形下垂應(yīng)該如何預(yù)防？

　　注意眼部衛(wèi)生，對(duì)眼部疾病早發(fā)現(xiàn)早治療。