陣發(fā)性或強直性驚厥癥狀
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介紹
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驚厥(Con Vulsion)是小兒常見的急診。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙。小兒中毒可引起陣發(fā)性或強直性驚厥,且常伴昏迷,發(fā)紺,呼吸異常等癥狀,必須提高警惕,及時診治。
病因病理
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陣發(fā)性或強直性驚厥是由什么原因引起的?
小兒中毒常屬意外,多系好奇、無知或家長、保育人員看管疏忽而誤服藥物,毒物及誤食毒果等所致。
常見原因如下:
?、龠M(jìn)食有毒動、植物,如河豚、白果、木薯、桃仁、杏仁、毒蕈及噴灑了農(nóng)藥和瓜果、蔬菜、采食野果-蓖麻子、曼陀羅等;
②藥品或毒物保管不嚴(yán),誤服中毒,如誤服殺鼠藥(安妥、磷化鋅)、氨茶堿、避孕藥甚或誤服煤油、汽油等;
?、凼澄锾幚聿划?dāng)而產(chǎn)生毒性,進(jìn)食過量而致中毒;如喝變質(zhì)奶類,食用未剔除芽的馬鈴薯或未煮熟的云豆角等;
④錯用或誤用藥物和有毒物,如醫(yī)務(wù)人員或家長取錯藥品,用錯劑量,使用較大劑量的阿托品、異菸肼或亞硝酸鹽誤當(dāng)食鹽使用;
⑤其它如用有機磷(敵敵畏、敵百蟲),有機氯(DDT、六六六)噴灑房間或衣被滅蚊蠅,滅蚤虱。寒冷季節(jié)用煤、木炭取暖,不注意通風(fēng)而CO中毒等。
癥狀檢查
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陣發(fā)性或強直性驚厥應(yīng)該如何診斷?
陣發(fā)性或強直性驚厥,且常伴昏迷,發(fā)紺,呼吸異常等癥狀
鑒別
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陣發(fā)性或強直性驚厥容易與哪些癥狀混淆?
破傷風(fēng)則以強直性驚厥為主。表現(xiàn)為陣發(fā)性面紅、蒼白、流涎、出汗或呼吸暫停而無抽搐。
胰島素休克又稱“低血糖驚厥”。注射胰島素過量或未按時就餐而引起的低血糖休克癥狀。
營養(yǎng)失調(diào)引起的驚厥:通常均表現(xiàn)為陣發(fā)性驚厥。
預(yù)防
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陣發(fā)性或強直性驚厥應(yīng)該如何預(yù)防?
避免兒童接觸到日?;瘜W(xué)用品和藥品
1、日?;瘜W(xué)用品和藥品等要放到兒童接觸不到的地方或上鎖的抽屜中,也可選用兒童不易打開蓋子的容器存放;當(dāng)在使用化學(xué)用品時,要注意看護(hù)好孩子;不要將不同的化學(xué)用品混用,否則,有可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生毒性;家中切勿用飲料水瓶盛裝藥水、消毒液、燃油等。
2、過期和不用的藥品和化學(xué)用品要及時扔掉,千萬不可放在家中。
3、藥品和化學(xué)用品要放置在標(biāo)志清晰的原來的容器中,最好保留原標(biāo)簽。如無原包裝,放在其他容器中,一定標(biāo)明名稱、裝入日期、出廠日期、有效期等。藥品還要標(biāo)明用法、用量、藥的作用和禁忌證。外用藥品,最好用紅色標(biāo)簽或紅筆書寫,以便區(qū)分,避免內(nèi)服。
4、在給孩子服藥時,要嚴(yán)格根據(jù)說明書和醫(yī)囑來使用,不明白的問題要請教醫(yī)生;成人不要在孩子的面前服藥,否則,兒童可能模仿成人服藥。
5、家中保持有一扇開啟的窗,以防煤氣中毒或電器產(chǎn)生的有害氣體傷害兒童健康。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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