子宮呈橫橢圓形癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [產(chǎn)科]
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介紹
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胎位異常胎兒在子宮內(nèi)的位置叫胎位。子宮呈橫橢圓形是診斷胎兒橫位的依據(jù)之一。橫位是胎位異常的一種,其他的還包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。
病因病理
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子宮呈橫橢圓形是由什么原因引起的?
原因不甚明確,可能與以下有關(guān):
1、胎頭入盆受阻,如頭盆不稱及前置胎盤等。
2、胎兒活動范圍增大,如羊水過多,經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛、雙胎及早產(chǎn)兒等。
3、子宮畸形。能引起難產(chǎn)的胎兒因素,包括巨大胎兒、胎兒畸形。
癥狀檢查
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子宮呈橫橢圓形應(yīng)該如何診斷?
正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處,并俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,整個(gè)胎體呈橢圓形,稱為枕前位。橫位的診斷:子宮呈橫橢圓形,胎頭在母體腹部一側(cè)觸及,恥骨聯(lián)合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。B超檢查胎頭在母體腹部的一側(cè)。
鑒別
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子宮呈橫橢圓形容易與哪些癥狀混淆?
子宮呈橫橢圓形癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
(一)臀位產(chǎn)異常:在宮底可觸及圓而硬的胎頭,在恥骨聯(lián)合上區(qū)則捫及較軟而不規(guī)則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規(guī)則的胎臀,有時(shí)可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。
(二)枕后位產(chǎn)異常:產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)者,無臨床意義,因多數(shù)能轉(zhuǎn)成枕前位,但臨產(chǎn)后兒頭已銜接而為枕后位者,將影響產(chǎn)程進(jìn)展,應(yīng)予重視。枕后位可在腹部前方捫及胎兒肢體,胎背在腹部一側(cè),位置較靠后,胎心音在腹部側(cè)方略遙遠(yuǎn)。臨床上,依靠腹部觸診常不易確診,必要時(shí)可經(jīng)陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致,前囪在其前端,后囪在后。若矢狀縫不易辨認(rèn),可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。
預(yù)防
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子宮呈橫橢圓形應(yīng)該如何預(yù)防?
通常狀況下胎兒都是頭朝下,直到頭位出世,這就是正常分娩。如果胎兒的其他部位在最下面,就稱為胎位不正。常見的胎位不正有兩種:臀位和橫位,胎位不正會造成難產(chǎn)。在妊娠7個(gè)月以前,胎位不正還可能轉(zhuǎn)正。如果妊娠8個(gè)月,胎位仍未轉(zhuǎn)正,就需要矯正胎位了。矯正胎位的方法是常用的孕婦自我矯正。方法是孕婦跪在硬床板上,胸部緊貼床面,兩手前伸,頭向一側(cè),臀部抬高,大腿要與床面垂直,臀部不可壓在小腿上,否則無效果。每次15―20分鐘,每日3次。做前孕婦應(yīng)排空小便,松開褲帶。