椎間盤退行性變癥狀
- 就診科室:
- [骨科] [麻醉醫(yī)學科] [] [疼痛科]
- 相關(guān)疾?。?/dt>
-
介紹
-
椎間盤退行性變和死亡一樣是必然要出現(xiàn)的,并以不同的程度發(fā)生在每個人身上。但不是每個發(fā)生腰椎退行性變的人都會感到疼痛。很多看起來腰部正常的人卻有椎間盤突出退行性變 和 椎管狹窄的 MRI 表現(xiàn)。每個病人的情況都不同,不是每個患有椎間盤退行性變的人都有癥狀出現(xiàn),認識到這一點是十分重要的。椎間盤退行性變可以導(dǎo)致幾種不同的癥狀,包括腰部疼痛腿部疼痛以及神經(jīng)根受壓引起的無力癥狀。這些癥狀產(chǎn)生的原因是椎間盤磨損,因為椎間盤一旦磨損就喪失了原有的功能,并引起疼痛,而且如果椎間盤發(fā)生萎縮,容納神經(jīng)根的空間也就變小了。相鄰椎體間的椎間盤磨損使整個腰椎的柔韌性減弱。其結(jié)果是腰部疼痛和僵硬的出現(xiàn),尤其是在結(jié)束一天辛苦工作的時候。
病因病理
-
椎間盤退行性變是由什么原因引起的?
椎間盤退行性變( DDD )是一種自然的衰老過程。不幸的是,隨著年齡的增長,椎間盤也漸漸失去了柔韌性,彈性和減震的功能。包繞椎間盤的韌帶(叫纖維環(huán))會變得脆弱和很容易被撕裂。同時,椎間盤中央的凝膠狀的柔軟部分(叫髓核)開始失去水分萎縮。這一系列的椎間盤損傷產(chǎn)生了骨刺,支持脊柱的韌帶變厚,導(dǎo)致退行性腰椎關(guān)節(jié)炎。
癥狀檢查
-
椎間盤退行性變應(yīng)該如何診斷?
1、椎間盤退行性變最常見的癥狀就是腰部疼痛。椎間盤退行性變引起神經(jīng)根受壓時,疼痛通常會放射到腿部或足部,并可能伴有麻木和刺痛。如果有神經(jīng)根受壓征象,有些病人可能會有坐骨神經(jīng)痛和腰部疼痛,有時還會出現(xiàn)下肢無力。
2、椎間盤退行性變的診斷首先要進行完整的體格檢查,尤其是腰部和下肢的檢查。醫(yī)生會檢查腰部的柔韌性、活動度和其它可能提示有神經(jīng)根受壓的征象。通常需要檢查肌肉的強度和反射活動來確定其功能是否正常。你通常需要填一張表格,說明何時在什么部位出現(xiàn)了疼痛、麻木、刺痛和無力癥狀。
3、如果病人因腰部疼痛而就診,常規(guī)的 X 線檢查是必要的。如果存在椎間盤退行性變,X線就會顯示椎間隙變狹,這就表示有椎間盤萎縮或破裂。骨質(zhì)增生多發(fā)生在椎體和小關(guān)節(jié)的邊緣。X線可以顯示出這種叫骨贅的增生物。椎間盤破裂和骨贅的形成導(dǎo)致容納神經(jīng)根的空間變小。神經(jīng)根通過叫做神經(jīng)孔的骨性通道穿出椎管,這些通道特別容易發(fā)生狹窄。
4、大多數(shù)情況下,醫(yī)生們會通過MRI或CT來幫助診斷腰椎間盤退行性變。MRI能很清楚地顯示椎間盤突出和神經(jīng)根受壓的位置。CT通常被用來顯示脊柱的骨骼解剖結(jié)構(gòu),所以能顯示神經(jīng)根在神經(jīng)孔和椎管內(nèi)剩余空間。
鑒別
-
椎間盤退行性變?nèi)菀着c哪些癥狀混淆?
椎間盤退行性變的鑒別診斷:
應(yīng)與椎間盤脫出鑒別,椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出,壓迫相應(yīng)脊髓或脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關(guān)。腰4/5,腰5/骶1是椎間盤突出最常見的部位,頸椎次之。
椎間盤脫出有三種類型:
?、僦醒胄停菏侵肝挥谥芯€者;
②后側(cè)型:是指位于中線兩側(cè)椎管內(nèi)者;
?、弁鈧?cè)型:是指突出的椎間盤位于根管外者,此型脊神經(jīng)根壓迫癥狀重。
預(yù)防
-
椎間盤退行性變應(yīng)該如何預(yù)防?
避免單一姿勢,尤其低頭時間不要過長,一般不超過半小時就要起身活動一下,堅持做米字頸椎操,適當增加全身有氧運動量,慢跑,快走都可以.睡覺低枕,枕頭不要用棉的那種,用蕎麥皮枕頭,高度是自己拳頭高就行了。