中樞性呼吸暫停癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)指沒有胸腹呼吸運動時上氣道無氣流通過的時間大于10s。CSAS較少見,可與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)并存??砂l(fā)生于任何睡眠時相,但明顯的異常僅見于慢相睡眠(NREM,又稱正相睡眠和慢波睡眠)時。CSAS可單獨存在或與腦干外傷、腫瘤、梗死及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報告CSAS與脊髓灰質(zhì)炎和肌強直性營養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ?,但睡眠時則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。
病因病理
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中樞性呼吸暫停是由什么原因引起的?
單純的中樞性呼吸暫停的很少的,一般不超過10%,他實際上顧名思義就是因腦內(nèi)呼吸中樞功能障礙所致為主。中樞性呼吸暫停主要是一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病會引起,如脊髓病變、腦炎、枕骨大孔發(fā)育畸形、中樞性呼吸暫停家族性自主神經(jīng)異常等。同時還包括一些肌肉病變,如膈肌的病變、肌強直營養(yǎng)不良、肌病。以及一些心衰引起的呼吸暫停。
癥狀檢查
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中樞性呼吸暫停應(yīng)該如何診斷?
中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)事件常定義為:口、鼻無氣流通過≥10s,同時無呼吸運動;患者沒有上呼吸道阻塞的癥狀和對抗氣道阻塞的呼吸運動,是其區(qū)別于阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)或混合型睡眠呼吸暫停(MSA)的關(guān)鍵.
鑒別
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中樞性呼吸暫停容易與哪些癥狀混淆?
中樞性呼吸暫停的鑒別診斷:
1、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:多有上呼吸道特別是鼻、中樞性呼吸暫停咽部位狹窄的病理基礎(chǔ),如肥胖、變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大、軟腭松弛、腭垂過大過粗、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙和小頜畸形等。他的發(fā)病機制實際上就是氣道的不通暢??梢赃@么理解:阻塞性主要是呼吸道不通暢的,中樞性是呼吸道通暢的,也有可能是混合性的。
2、缺乏深睡眠:深睡眠缺乏常見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。在深睡眠期,人的大腦皮層細胞處于充分休息狀態(tài),對穩(wěn)定情緒、平衡心態(tài)、恢復(fù)精力極為重要。同時,人體內(nèi)可以產(chǎn)生許多抗體,增強抗病能力。研究表明,剛開始入睡的3個小時十分重要,因為在這段時間內(nèi),深睡眠占了差不多90%。
預(yù)防
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中樞性呼吸暫停應(yīng)該如何預(yù)防?
避免神經(jīng)系統(tǒng)的疾病會引起的病因,如脊髓病變、腦炎、枕骨大孔發(fā)育畸形、中樞性呼吸暫停家族性自主神經(jīng)異常等;同時還包括一些肌肉病變,如膈肌的病變、肌強直營養(yǎng)不良、肌病,以及一些心衰引起的呼吸暫停。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
特色科室:神經(jīng)內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 內(nèi)分泌科 腎病內(nèi)科 風(fēng)濕免疫內(nèi)科 普通外科 泌尿外科 耳鼻咽喉頭頸科 放射科