錐體束病損癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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為上運動神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射。主要是指大腦皮質(zhì)中的椎體細胞及其軸突(像觸手一樣)和脊髓聯(lián)系的一種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),主要支配四肢及軀干運動。當錐體束病損時,失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和壙趾背伸的反射作用。1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。包括:1.Babinski征 2.Oppenheim征 3.Gorden征 4.Chaddock征 5.Gonda征 6.Hoffmann征。
病因病理
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錐體束病損是由什么原因引起的?
錐體束包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束兩種,因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細胞,故稱為錐體束。錐體束在離開大腦皮質(zhì)后,經(jīng)內(nèi)囊和大腦腳至延髓(大部分神經(jīng)纖維在延髓下段交叉到對側(cè),而進入脊髓側(cè)柱),終于脊髓前角運動細胞。病損時常出現(xiàn)上運動神經(jīng)元麻痹(亦稱中樞性麻痹或強直性麻痹)及錐體束征等。
癥狀檢查
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錐體束病損應(yīng)該如何診斷?
一側(cè)椎體束陽性代表同側(cè)椎體束損傷或高位中樞的損傷。雙側(cè)陽性時,下運動神經(jīng)元傳導(dǎo)通路病變,雙側(cè)失去上位抑制。一側(cè)椎體束陽性時,還需做運動感覺等檢查,以定性定位評估病變位置。椎體束陽性可見于1歲以內(nèi)的兒童,其他年齡出現(xiàn)均為異常。
鑒別
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錐體束病損容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)注意鑒別1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。而成年人出現(xiàn)該情況則是病理性的。
預(yù)防
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錐體束病損應(yīng)該如何預(yù)防?
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