左胸痛是急診常見的癥狀，一般是由心血管，呼吸，胸膜疾病引起，胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系。

左胸痛是由什么原因引起的？

　　左胸痛有很多原因，肌肉骨頭引起的痛，通常是運動傷害或外傷所引起的神經(jīng)病，這種痛通常跟姿勢有關(guān)。

　　心血管疾病、肺炎、胸膜疾病引起左胸痛，背部長了骨刺刺激胸部神經(jīng)也會引起胸部疼痛。

　　一般左胸痛與心臟或呼吸系統(tǒng)有關(guān),但很多時候是因為肋軟骨炎或肋神經(jīng)炎，主要是長期伏案或窩胸引起。

左胸痛應(yīng)該如何診斷？

　　心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時伴有休克癥狀。

　　肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病 如胸膜炎、自發(fā)性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。

　　如果你不是因為心臟原因或支氣管炎，肺炎(這些可以通過心電和X線檢查確診)，你的左胸痛的主要原因可能性大的方面應(yīng)該是肋軟骨炎或肋神經(jīng)炎。

　　肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現(xiàn)密集性，也有可能是肺大泡、小量氣胸，建議進一步做CT或磁共振檢查。

左胸痛容易與哪些癥狀混淆？

　　胸痛是臨床上常見的癥狀，原因頗多，且胸痛的部位和嚴(yán)重程度，并不一定和病變的部位和嚴(yán)重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經(jīng)，膈神經(jīng)，脊神經(jīng)后根和迷走神經(jīng)公分布在食管，支氣管，肺臟，胸膜，心臟及主動脈的神經(jīng)未梢，均可引起胸痛。鑒別時可先分析屬于哪一大類，再在此大類中鑒別各個原因。

　　右胸痛是胸壁疼痛的癥狀之一。胸壁疼痛又稱肌肉骨骼疼痛。

　　冠心病心絞痛，是最常見的胸痛原因，多在勞累、飽餐、情緒激動后發(fā)作。一般表現(xiàn)為左胸壓榨痛、悶痛、隱痛等。常常向后背、左臂內(nèi)側(cè)、牙齒等處擴散，持續(xù)時間長短不一，一般不超過30分鐘。如果發(fā)作后經(jīng)過休息或口服硝酸甘油能緩解，基本上就能診斷了。

　　胸大肌疼痛一般都為胸大肌附著處無菌性炎癥病變，胸大肌緊張勞損，椎管外軟組織損害等。

左胸痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　不管你年輕年老，有無心臟病史，一旦出現(xiàn)左胸痛、胸骨后痛、上腹部痛、臂痛或下頜痛，并且伴隨呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，且持續(xù)時間在20分鐘以上，都應(yīng)該立即就醫(yī)，提早診治。