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這是一個寒冷的夜晚，窗外的北風(fēng)呼呼地吹著，馬路上的車輛匆匆駛過。你在溫暖的室內(nèi)，剛剛享受了一個舒服的熱水澡，寒風(fēng)、引擎聲和車燈刺眼的光都被擋在了窗外，但你卻沒有一點睡意。

你感到了頸部一陣莫名的瘙癢，你伸手抓了抓，然后越抓越癢，甚至睜眼至天明，又或者在抓撓的過程中，無意識的睡去，剩下第二天早上床單和指甲縫里的血跡。

終于有一天，你發(fā)現(xiàn)那塊皮膚越來越厚，睡不著的夜晚越來越多。再這樣下去不行了，于是你找到了皮膚科醫(yī)生。

醫(yī)生告訴你，這是---------神經(jīng)性皮炎

【神經(jīng)性皮炎】也稱慢性單純性苔蘚，是一種常見的繼發(fā)于過度搔抓的慢性炎癥性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢、皮膚苔蘚樣變和劇烈搔抓引起的皮膚破損。

一、神經(jīng)性皮炎的病因是什么？

本病病因尚不清楚，主要與搔抓及慢性摩擦有關(guān)。“瘙癢——搔抓——瘙癢”的惡性循環(huán)是導(dǎo)致皮膚苔蘚化的重要因素。

二、好發(fā)人群是哪些人？

神經(jīng)性皮炎通常見于特應(yīng)性皮炎患者，也可以見于神經(jīng)性瘙癢、糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。此外神經(jīng)精神心理因素，如抑郁癥，焦慮勞累，睡眠障礙也可能加重神經(jīng)性皮炎。

三、臨床表現(xiàn)是什么樣？

好發(fā)部位在頭頸部、背部、肘部、腰部、骶尾部、會陰和陰囊等易搔抓部位。

典型皮損為正常膚色或淡紅色、褐色扁平丘疹、苔蘚樣斑塊，表面光滑或有少量鱗屑?；继幤つw干燥、肥厚，表面可有抓痕及色素沉著。

四、神經(jīng)性皮炎要如何治療？

神經(jīng)性皮炎治療的核心目標(biāo)是打破“瘙癢——搔抓——瘙癢”的惡性循環(huán)。

所以，第一點也是最重要的一點，那就是：不要抓！千萬管住手，不要抓??！

一般治療

l 盡可能減少或去除誘發(fā)因素，如避免日曬、反復(fù)摩擦、過度清潔，加強(qiáng)護(hù)膚，使用潤膚乳。

l 正常作息，保持心情愉快，及時排解精神壓力及情緒緊張，必要時輔以心理治療。

l 輕度瘙癢時，可采用冷敷或拍打的方式緩解瘙癢。

藥物治療

神經(jīng)性皮炎的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物進(jìn)行治療。

v 局部外用藥物治療

對于局限性的皮疹，一般使用外用藥物就可以控制病情。首選糖皮質(zhì)激素軟膏，如地奈德乳膏，特別是頭、面部以及皮膚薄嫩的隱私部位，通常單純涂抹。

對于嚴(yán)重苔蘚樣斑塊，皮膚增厚的，可以考慮糖皮質(zhì)激素封包療法。對于瘙癢輕微，可以涂抹薄荷腦、苯酚等止癢劑。對于面積較大、或全身泛發(fā)的，可選擇光療，如PUVA或NB-UVB。

v 口服藥物治療

對于瘙癢劇烈，面積泛發(fā)的患者，可以選擇一些常用的抗組胺藥，如左西替利嗪等，緩解瘙癢癥狀。

皮損廣泛分布、瘙癢劇烈口服抗組胺藥物效果不佳者，可考慮口服加巴噴丁等藥物。嚴(yán)重的患者可配合口服糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制癥狀。

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小結(jié)

神經(jīng)性皮炎是一種以劇烈瘙癢為主，容易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病?；颊咝枰苑e極心態(tài)應(yīng)對，保持情緒穩(wěn)定，加強(qiáng)護(hù)理，正規(guī)治療，以減少或避免復(fù)發(fā)。當(dāng)然，最重要的就是，千萬不要抓！

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