氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒疾病
疾病介紹
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氨基甲酸酯類農(nóng)藥(carbamates)用作農(nóng)藥的殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。這類殺蟲劑分為五大類:①萘基氨基甲酸酯類,如西維因;②苯基氨基甲酸酯類,如葉蟬散;③氨基甲酸肟酯類,如涕滅威;④雜環(huán)甲基氨基甲酸酯類,如呋喃丹;⑤雜環(huán)二甲基氨基甲酸酯類,如異索威。除少數(shù)品種如呋喃丹等毒性較高外,大多數(shù)屬中、低毒性。
病因
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氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒是由什么原因引起的?
氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)呼吸道、消化道侵入機體,也可經(jīng)皮膚粘膜緩慢吸收,主要分布在肝、腎、脂肪和肌肉組織中。在體內(nèi)代謝迅速,經(jīng)水解、氧化和結(jié)合等代謝產(chǎn)物隨尿排出,24小時一般可排出攝入量的70%~80%。
氨基甲酸酯類農(nóng)藥毒作用機理與有機磷農(nóng)藥相似,主要是抑制膽堿酯酶活性,使酶活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲?;?,因而失去酶對乙酰膽堿的水解能力。氨基甲酸酯類農(nóng)藥不需經(jīng)代謝活化,即可直接與膽堿酯酶形成疏松的復合體。由于氨基甲酸酯類農(nóng)藥與膽堿酯酶結(jié)合是可逆的,且在機體內(nèi)很快被水解,膽堿酯酶活性較易恢復,故其毒性作用較有機磷農(nóng)藥中毒為輕。
癥狀
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氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
與輕度有機磷農(nóng)藥中毒相似,但一般較輕,以毒蕈堿樣癥狀為明顯,可出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗及瞳孔縮小,血液膽堿酯酶活性輕度受抑制,因此一般病情較輕,病程較短,復原較快。大量經(jīng)口中毒嚴重時可發(fā)生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑制。中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周圍神經(jīng)病。
檢查
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氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒應該做哪些檢查?
中毒后12h內(nèi)全血膽堿酯酶活力輕、中度降低。嘔吐物或清洗液中可測到相應毒物。
鑒別
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氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒容易與哪些疾病混淆?
一、輕度中毒??沙霈F(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、視物模糊、全身麻木、多汗、面色蒼白、惡心、嘔吐、瞳孔縮小、肌肉震顫等,脫離接觸后一般在24小時內(nèi)恢復正常,全血膽堿酶活性往往在70%以下。 二、重度中毒。除上述癥狀加重外,并出現(xiàn)下列情況之一者,可診斷為重度中毒:1.肺水腫 2昏迷腦水腫,全血膽堿酯酶一般在30%以下。
并發(fā)癥
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氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒可以并發(fā)哪些疾?。?
大量經(jīng)口中毒嚴重時可發(fā)生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑制。中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周圍神經(jīng)病。
預防
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氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒應該如何預防?
預后良好,一般職業(yè)中毒者很少發(fā)生死亡,經(jīng)積極搶救,多數(shù)完全恢復健康,無后遺癥,仍可從事原工作。 中毒后若留有后遺癥,請參考有機磷農(nóng)藥中毒有關(guān)部分進行評定。 中毒死亡者,請按工傷事故死亡的鑒定與賠償?shù)臉藴蔬M行。
治療
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氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療前的注意事項
該項疾病目前沒有預防措施。