瘡瘍是外科臨床常見(jiàn)的多發(fā)病。外科疾患一般可分為瘡瘍興雜證兩大類(lèi)，瘡瘍 包括所有的腫瘍和潰瘍，如癰疽，疔瘡，癤腫，流痰，流注，瘰歷等。好發(fā)于夏秋季，四季皆可發(fā)病。此類(lèi)病是中醫(yī)外科臨床的常見(jiàn)病多發(fā)病，具有發(fā)病迅速，部分病情較重等特點(diǎn)，在面部可引起疔瘡走黃（兩醫(yī)稱(chēng)為敗血癥或膿毒敗血癥）,在手、足易引起傷筋損骨的嚴(yán)重后果。
    創(chuàng)傷出現(xiàn)感染以后，就形成了瘡瘍。一般“傷”在皮膚，出現(xiàn)感染后，傷口比較淺，感染也就比較薄，故稱(chēng)為“瘍”?！皠?chuàng)”在肌肉深處，感染以后膿血郁積較深，同時(shí)伴有紅腫熱痛，故稱(chēng)為“瘡”。因?yàn)榀彲円话愣加赏鈦?lái)創(chuàng)傷所致，所以在古代“瘍醫(yī)”也被用來(lái)泛指從事外科、皮科的中醫(yī)。

一般“傷”在皮膚，出現(xiàn)感染后，傷口比較淺，感染也就比較薄，故稱(chēng)為“瘍”?！皠?chuàng)”在肌肉深處，感染以后膿血郁積較深，同時(shí)伴有紅腫熱痛，故稱(chēng)為“瘡”。因?yàn)榀彲円话愣加赏鈦?lái)創(chuàng)傷所致，所以在古代“瘍醫(yī)”也被用來(lái)泛指從事外科、皮科的中醫(yī)。
瘡瘍長(zhǎng)體質(zhì)差、氣血不足的人身上，往往纏綿不愈。出現(xiàn)低燒不煺、四肢厥逆、瘡瘍塌陷晦暗、膿汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡的癥狀，這種情況，需要鼓舞陽(yáng)氣，補(bǔ)益氣血。外用藥一般都采用以毒攻毒的方法，使用全蝎、蜈蚣、毒蛇、朱砂、雄黃等有毒藥物。著名的紅升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌，拔毒排膿的良藥。
瘡瘍也有由內(nèi)而發(fā)的，比如好發(fā)于青壯年的青春痘，中醫(yī)稱(chēng)為痤瘡。寒濕外裹為外因，而內(nèi)因則是心胃郁火，大多是由于飲食過(guò)于醇厚、肥膩、辛辣，加上酒色的催化而成。
小兒飲食不節(jié)，食積化熱，上攻于心，常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的扁桃體感染化膿，并發(fā)高熱、驚厥，有的會(huì)內(nèi)傳于心腎，導(dǎo)致心肌炎、腎炎。

瘡瘍發(fā)病過(guò)程中，由于病理變化造成的特殊形態(tài)，或由于功能障礙產(chǎn)生的特殊體形，對(duì)診斷常有一定意義。 如顏面疔瘡者步態(tài)蹣跚，局部突然傷口凹陷，皮色暗紅，常是“走黃”的先兆。紅絲疔必有紅絲一條或數(shù)條; 蛇頭疔潰后二周，仍形如蛇頭，不見(jiàn)消煺，多是損骨;胸椎流痰的形如“雞胸”、“駝背”; 髖關(guān)節(jié)流痰因大小腿肌肉萎縮而形狀如鶴膝;指關(guān)節(jié)流痰則指腫如蟬腹，骼窩流注每見(jiàn)患肢屈曲難伸。

血常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加，檢查血糖及尿糖，必要時(shí)做膿培養(yǎng)，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染

(一)瘡瘍與氣血的關(guān)系 人身的氣血是相輔而行的，是循經(jīng)脈以?xún)?nèi)循環(huán)全身不息，它有內(nèi)養(yǎng)臟腑、外營(yíng)肌膚，具有維持生命，抵御外邪的作用。當(dāng)氣血循環(huán)作用被破壞，則氣血運(yùn)行失常，就形成局部的氣血凝滯，阻于肌肉、或留于筋骨而發(fā)生瘡瘍，正如《素問(wèn)，生氣通天論》說(shuō)：“營(yíng)氣不從，逆于肉理，乃生癰腫”。由此可見(jiàn)，不論人體內(nèi)部或外部氣血凝滯，都可使人體發(fā)生瘡瘍;諸如癰、疽、疔、癤、流痰、流注、腫塊等證的發(fā)生，都與氣血凝滯的病理因素有一定的關(guān)系。

此外，人體氣血旺盛時(shí)，衛(wèi)外能力強(qiáng)盛，肌膚外邪不易侵入，即使發(fā)為瘡瘍，也容易消散;如屬膿腫，成膿期也易使毒勢(shì)局限，破潰后也容易生肌斂口。但如氣血虛弱者，衛(wèi)外能力薄弱，肌膚就容易受各種外邪所侵襲，發(fā)生各類(lèi)瘡瘍疾病。得病后氣虛者陽(yáng)氣不能外達(dá)于表，局部抵抗能力低，毒勢(shì)就不易局限，血虛者則難以濡養(yǎng)肌肉，潰后腐肉難脫，亦難以生肌斂口。

(二)瘡瘍與臟腑的關(guān)系 人身是一個(gè)完整的統(tǒng)一機(jī)體，瘡瘍疾病雖多數(shù)是發(fā)生于體表的某些局部，但與臟腑卻有著密切的關(guān)系。若臟腑功能失調(diào)，可以發(fā)生各種瘡瘍疾病，如《靈樞?脈度》說(shuō)：“六腑不和則留為癰”?！度A氏中藏經(jīng)》也提出：“夫癰疽瘡腫之所作者也，皆五臟六腑畜毒不流，則生矣，非獨(dú)因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也?！边@就明確地指出瘡瘍疾病雖生于外，而其根源卻與臟腑有關(guān)。

一般還認(rèn)為，瘡瘍病人臟腑所處的狀況不同，瘡瘍病情的深淺也有所不同。例如屬于六腑不和而產(chǎn)生的瘡瘍，多在淺表、多屬陽(yáng)證，病情較輕，較易治療;如由于五臟已傷所表現(xiàn)的瘡瘍，病變多在筋骨或稱(chēng)為陰毒瘡瘍，多屬陰證，比較難治。在治療上，如是腑證瘡瘍，可攻可瀉;但如是臟證瘡瘍，宜補(bǔ)宜溫。把瘡瘍分為腑證和臟證是為了準(zhǔn)確判斷病情和指導(dǎo)治療的，但臨證上腑證與臟證是互相影響和互相轉(zhuǎn)變的;今天被認(rèn)為是腑證瘡瘍，明天可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕K證瘡瘍，故醫(yī)者必須隨時(shí)審察，在診斷治療上隨機(jī)應(yīng)變。例如以癰疽為例，《靈樞?癰疽》就對(duì)腑證轉(zhuǎn)為臟證給以描述。它說(shuō)：“營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命日癰”?！盁釟獯臼?，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨?，?dāng)其癰下，筋骨良肉皆無(wú)余，故命日疽”。由此可見(jiàn)，癰證病在初期，五臟未傷，屬腑證，但如治療失當(dāng)，則熱氣下陷，內(nèi)連五臟，則為臟證，成為疽證，則難治矣。因此治療瘡瘍必須掌握臟腑、陰陽(yáng)。在腑證、陽(yáng)證階段，宜設(shè)法勿令其內(nèi)陷于臟，成為陰證;即使是已屬臟證、陰證，也宜設(shè)法使其從臟轉(zhuǎn)腑，從陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，這是我們治療瘡瘍疾病的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

(三)瘡瘍與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)與臟腑聯(lián)系，外通四肢、百骸、五官飛九竅、皮肉、筋脈……等處，具有運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各個(gè)組織器官的作用。因此，不論何種致病因素引起人體的局部經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯，都可發(fā)生瘡瘍。正如《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》上說(shuō)：“癰疽原是火毒生，經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝”?？梢?jiàn)局部經(jīng)絡(luò)阻塞，是瘡瘍病變的主要病理因素之一。而身體經(jīng)絡(luò)那一部分有了阻塞，那一部分就容易發(fā)生瘡瘍，故有按經(jīng)絡(luò)部位診斷和治療的，如人中疔、委中毒等。

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以上所述，瘡瘍的發(fā)生、發(fā)展、變化過(guò)程是與氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等方面有極其密切的關(guān)系。因而在治療中既要重視瘡瘍的局部病變，又要重視整體情況，分清寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽(yáng)，采取準(zhǔn)確的治療方法，達(dá)到治愈的目的。
內(nèi)治
初期─宜用消法，以祛邪為主。
中期─宜用托法，以扶正祛邪並重。
後期─宜用補(bǔ)法，以扶正為主。
外治
也依病程的發(fā)展，辨證施治。