口干是一種主觀的感覺(jué)，主觀的口干又大都伴有客觀的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等誤認(rèn)為口干，也有的人所說(shuō)的口干并不是全都伴有口腔干燥的客觀表現(xiàn)。所以，口干也可能是病人的口干感覺(jué)，也可能是口腔干燥。

　　長(zhǎng)期口腔干燥―口干患者典型的表現(xiàn)為：進(jìn)食餅干等干硬食品時(shí)出現(xiàn)咀嚼和吞咽困難，還有訴說(shuō)口腔黏膜燒灼感，味覺(jué)減弱或改變等。

　　就口干而言，如果是天氣熱，空氣干燥、飲水太少而引起的，只要多喝些水或飲料就可以解決。如果是長(zhǎng)期持續(xù)的頑固性口干就可能是某些疾病的共同癥狀。

口干是由什么原因引起的？

　　中醫(yī)認(rèn)為口干多由肝腎陰虛、津不上承引起，或由熱盛津傷、煎灼津液所致?？傄詾閰^(qū)區(qū)口干無(wú)礙大局，多喝水就能迎刃而解。其實(shí)，口干是多種西醫(yī)疾病的信號(hào)。

　　1.口干是干燥綜合征的主要癥狀之一。其口干往往難以忍受，即使水不離口也不解渴?；颊咄僖簻p少，吞咽干的食物十分困難，舌及口角開(kāi)裂疼痛，易生齲齒。半數(shù)左右的患者腮腺腫大，部分患者有頜下腺或附近淋巴結(jié)腫大的癥狀，部分患者伴有關(guān)節(jié)疼痛，以肘、膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。嚴(yán)重者可致腎小管受損，造成心律失常等危險(xiǎn)后果?；几稍锞C合征者眼內(nèi)還常有異物感、燒灼感，且鼻孔干燥，易結(jié)痂。干燥綜合征的診斷并不困難，但它的口干癥狀多不為患者和醫(yī)生所注意，以致造成漏診和誤診;

　　2.糖尿病人常有口干、口渴癥狀。臨床糖尿病人的典型癥狀可概括為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。多尿包括尿量增多和排尿次數(shù)增多，每日總尿量可達(dá)3~5升，甚至可多達(dá)10升。由于多尿，體內(nèi)失去大量水分，因而口干渴喜多飲。飲水量與血糖濃度、尿量和尿中失糖量成正比?？诟勺鳛樘悄虿〉脑缙谛盘?hào)，常因其他癥狀不夠典型而易被人們忽視，以致坐失早期治療的良機(jī)。糖尿病的診斷比較容易，高血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)。只要測(cè)定空腹血糖和餐后血糖，就能將糖尿病鑒別得一清二楚;

　　3.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(甲亢)也會(huì)出現(xiàn)口干癥狀。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者能量代謝增快，耗氧量增加，產(chǎn)熱量增多，散熱量也加速。臨床癥狀為口干多汗、怕熱，皮膚濕潤(rùn)且溫度升高，甲狀腺腫大，突眼。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)起病緩慢，多數(shù)患者記不清確切起病時(shí)間，加之早期癥狀不明顯，故易被患者忽視，但早期如果借助甲狀腺功能的實(shí)驗(yàn)室檢查，則很容易就能得到明確診斷。

口干應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)臨床癥狀即可診斷。

　　口腔內(nèi)唾液分泌的減少，導(dǎo)致局部環(huán)境的變化;牙體由于缺乏自潔作用，以及唾液本質(zhì)具有的抗菌效能下降，而容易造成猛性齲或牙周病?？谇火つじ稍?、萎縮。舌質(zhì)紅絳，舌苔減少，舌背出現(xiàn)溝紋，有燒灼感。

　　患者主訴口干僅作為一般的診斷依據(jù)，需根經(jīng)過(guò)一些客觀檢查進(jìn)一步確診。常用方法為唾液流率的測(cè)定，在相對(duì)恒定的條件下，流率低于0.2ml/15min，可診斷為“口干癥”，流率介于0.2-0.91ml/min可稱(chēng)為“唾液減少”。

　　方糖實(shí)驗(yàn)也可間接判斷口干。置一般食用方糖于舌背上，觀察溶化時(shí)間。超過(guò)30分鐘未完全熔化，可診斷為口干癥;小于10分鐘完全溶化，則為正常;介于10-30分鐘之間溶化，則可能為口干。口感癥主客觀檢查往往不一致，特別是在老年患者。能引起口干的原因很多，因此，除了患者的主訴癥狀外，應(yīng)進(jìn)行多項(xiàng)檢查，包括唾液流量的測(cè)定，口腔黏膜、舌和牙的變化，必要時(shí)應(yīng)輕全身檢查，如血糖、免疫系統(tǒng)等，以明確口干的程度和原因。

口干容易與哪些癥狀混淆？

      口干的鑒別診斷：

　　(1)口酸：中醫(yī)認(rèn)為，口酸多為肝膽之熱侵脾所致，這種情況是因?yàn)楦挝覆缓?，以致胃酸過(guò)多引起。常見(jiàn)人群：多見(jiàn)于胃炎和胃及十二指腸潰瘍。

　　(2)口甜：又稱(chēng)“口甘”。即使喝白開(kāi)水也覺(jué)甜，或甜而帶酸。中醫(yī)認(rèn)為，口甜多為脾胃功能失常所致。常見(jiàn)人群：辛辣厚味食物食用過(guò)多、年老或久病傷及脾胃一般都會(huì)有口甜癥狀。此外，糖尿病患者由于血糖增高，因而口內(nèi)也有甜味。

　　(3)口香：口中自覺(jué)會(huì)有一股香味，如水果香味。常見(jiàn)人群：多見(jiàn)于糖尿病(消渴癥)的重癥。應(yīng)即刻進(jìn)醫(yī)院檢查，明確診斷，進(jìn)行治療。

　　(4)口辣：自覺(jué)口辣的人舌溫可能偏高，室溫18℃～22℃時(shí)，正常人的舌溫大多在33℃～35℃之間，口辣者有時(shí)可達(dá)36℃以上。中醫(yī)認(rèn)為，口辣以腎陰不足、肝火偏旺為多，其次為肺熱。常見(jiàn)人群：高血壓、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征及長(zhǎng)期低熱者。

　　(5)口咸：自覺(jué)口中有咸味，猶如口中含鹽粒一般。中醫(yī)認(rèn)為，口咸多為腎虛所致，是腎液上泛引起的，伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴等癥狀。常見(jiàn)人群：慢性咽喉炎、慢性腎炎、神經(jīng)官能癥或口腔潰瘍患者容易感到口咸。

　　(6)口淡：口淡，指口中味覺(jué)減遲、無(wú)法嘗出飲食滋味，對(duì)甜、酸、苦、咸諸味均不敏感，味覺(jué)起點(diǎn)閾值普遍升高。常見(jiàn)人群：多見(jiàn)于炎癥的初起或消退，而以消化系統(tǒng)疾病為多見(jiàn)，還見(jiàn)于內(nèi)分泌疾病、維生素及微量元素鋅的缺乏的病人。另外，口淡無(wú)味、味覺(jué)減弱甚至消失，還是癌癥病人的特征之一。

　　(7)口澀：當(dāng)舌頭味覺(jué)細(xì)胞苦味閾值降低，唾液腺分泌減少，舌觸覺(jué)感受異常時(shí)，可出現(xiàn)口澀。常見(jiàn)人群：神經(jīng)官能癥或通宵未眠者容易患有口澀現(xiàn)象，一般只要調(diào)整好睡眠時(shí)間，必要時(shí)用點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑即可消除。但須注意，有些惡性腫瘤，尤其到晚期，多有味覺(jué)苦澀。

口干應(yīng)該如何預(yù)防？

　　平時(shí)應(yīng)注意生活調(diào)理，有效措施為：

　?、亠嬍骋珊拖〗Y(jié)合食用，并且盡量多喝一些湯湯水水，同時(shí)，注意不宜過(guò)咸。

　?、谄綍r(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜與水果。因?yàn)樾迈r蔬菜及水果不僅含有大量維生素和水分，還含有豐富的粗纖維，須經(jīng)充分咀嚼方能下咽，而咀嚼的過(guò)程中可以有效刺激唾液腺分泌。經(jīng)常吃含酸味水果更為適宜，如山楂、杏、獼猴桃、草莓等。

　?、廴粘６囡嬎?。飲水的方法宜采取多次飲用為佳，每次須少量。同時(shí)，每日常漱口數(shù)次，可選用中藥麥冬30克，桔梗20克，甘草6克，開(kāi)水浸泡后當(dāng)茶飲或漱口。