瘰疬分枝桿菌(mycobacterium scrofulaceum)，在自然界廣泛分布，組織培養(yǎng)在暗處可產生黃色素為其特點，在30℃及37℃ 2～3周在羅氏培養(yǎng)基上產生菌落，25℃以下不生長。若先在37℃培養(yǎng)3天再改在25℃培養(yǎng)可迅速生長，發(fā)病機制還不確切。臨床表現(xiàn)為外傷后10天至數(shù)月發(fā)生肉芽腫性結節(jié)，也可呈類丹毒樣外觀。損害常為單發(fā)，無全身癥狀。抗酸桿菌培養(yǎng)及菌種鑒定可以診斷。可自愈。抗生素及菌苗治療可加快痊愈。

瘰疬分枝桿菌感染是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

瘰疬分枝桿菌感染(mycobacterium scrofulaceum infection)的病原菌瘰疬分枝桿菌(mycobacterium scrofulaceum)，在自然界廣泛分布，在溫暖潮濕、低pH、低溶解氧、高可溶性鋅和腐質酸的土壤和水環(huán)境中存在。組織培養(yǎng)在暗處可產生黃色素為其特點，在30℃及37℃ 2～3周在羅氏培養(yǎng)基上產生菌落，25℃以下不生長。若先在37℃培養(yǎng)3天再改在25℃培養(yǎng)可迅速生長，形成的菌落平滑濕潤有黃色膜，遇光顏色不變，菌體較結核菌大，抗酸性也強，觸酶反應呈強陽性，煙酸試驗陰性。對磺胺、紅霉素等敏感，對異煙肼及PAS耐藥。

(二)發(fā)病機制

發(fā)病機制還不確切。

瘰疬分枝桿菌感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

外傷后10天至數(shù)月發(fā)生肉芽腫性結節(jié)，也可呈類丹毒樣外觀，僅有輕度疼痛，無其他自覺癥狀。結節(jié)不超過幾厘米，可形成瘺管有膿液溢出，也可表面角化增生呈疣狀，1年內愈后而留有瘢痕。損害常為單發(fā)，但若多處外傷亦可產生多發(fā)皮損。局部淋巴結可腫大，無全身癥狀。

繼外傷之后發(fā)生的幾乎無自覺癥狀的慢性肉芽腫，可成瘺管或呈疣狀，局部淋巴結腫大，抗酸桿菌培養(yǎng)及菌種鑒定可以診斷。

瘰疬分枝桿菌感染應該做哪些檢查？

真皮及皮下組織呈非特異性慢性炎癥性肉芽腫改變，浸潤細胞為組織細胞、成纖維細胞、漿細胞、中性粒細胞，浸潤在真皮上層為彌漫性，在中、下層則圍繞皮膚附屬器周圍，有時雖可見到巨細胞樣上皮樣細胞，卻無明顯的結核結構及干酪樣變，組織切片抗酸染色可見抗酸桿菌。

瘰疬分枝桿菌感染容易與哪些疾病混淆？

應與孢子絲菌病、疣狀皮膚結核、異物肉芽腫等相鑒別。

瘰疬分枝桿菌感染可以并發(fā)哪些疾?。?

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瘰疬分枝桿菌感染應該如何預防？

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瘰疬分枝桿菌感染治療前的注意事項

(一)治療

可自愈，用磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、鏈霉素、卡那霉素等有效的抗生素及菌苗治療可加快痊愈。

(二)預后

可自愈。1年內愈后而留有瘢痕。