過敏性皮炎(allergic dermatitis)是由于接觸過敏性抗原引起的皮膚過敏反應(yīng)，它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。凡對特異性抗原有遺傳的或體質(zhì)上易感的人，在接觸這種抗原時，可導(dǎo)致速發(fā)型或遲發(fā)型過敏性皮炎，主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發(fā)癢、風(fēng)團(tuán)、脫皮等皮膚病癥。具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應(yīng)的過敏反應(yīng)，主要的表現(xiàn)為多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹，出現(xiàn)過敏性皮炎時，應(yīng)盡快找出病因，做好護(hù)理，同時及早治療。遠(yuǎn)離致敏因素，這是預(yù)防過敏性皮炎最根本的辦法。盡可能減少環(huán)境中的變應(yīng)原，如吸入性過敏原(凡是能夠經(jīng)呼吸道吸入的物質(zhì)都是潛在的過敏原)，包括塵土、塵螨、棉絮、花粉(春夏和秋季)，動物毛、真菌、昆蟲和煙等。

原發(fā)性刺激(40%)：

主要由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、斑蟊和某些刺激性較強(qiáng)或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個體選擇性，且無潛伏期，任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥。

過敏反應(yīng)(50%)：

此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后、僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病，初次接觸后并不立即發(fā)病，而往往經(jīng)過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機(jī)體先致敏，如再次接觸該物質(zhì)后，可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中常見者。

引起接觸性皮炎的刺激物種類諸多：

1.各種動物皮毛，某些動物如蜂類、水母、恙、粉塵螨、蝶、蛾等。

2.化學(xué)性物質(zhì)，絕大多數(shù)接觸性皮炎均系化學(xué)刺激物引起、如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等。

3.植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。 皮損形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物種類、性質(zhì)及其濃度，接觸時間的長短，接觸部位和面積大小，以及人體對刺激物的反應(yīng)程度。輕者局部皮膚充血，邊緣有清楚的淡血斑;重者在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生丘疹、水疤(或大疤)、糜爛、滲出等。輕者自覺灼癢，重者感疼痛。

4.小時候因?yàn)楦忻岸钥股乇容^多的人，經(jīng)統(tǒng)計(jì)也發(fā)現(xiàn)大多患有過敏性皮炎。

過敏性皮炎是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。常見的過敏性皮炎主要有二類：接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應(yīng)不同。

過敏性皮炎接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類：原發(fā)性刺激，主要由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、斑蟊和某些刺激性較強(qiáng)或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個體選擇性，且無潛伏期，任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥;變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))，此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后，僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病，初次接觸后并不立即發(fā)病，而往往經(jīng)過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機(jī)體先致敏，如再次接觸該物質(zhì)后，可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最常見者。

由化妝品引起的皮膚炎癥，稱化妝品皮炎。有人經(jīng)常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會發(fā)生過敏反應(yīng);也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應(yīng)，還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。

多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時即發(fā)生過敏現(xiàn)象，這在醫(yī)學(xué)上稱立即型(或速發(fā)型)過敏反應(yīng);經(jīng)過數(shù)天才發(fā)生過敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多。化妝品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢，少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的水疤，甚至滲液糜爛。

接觸性皮炎

是由于皮膚粘膜接觸某些物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生急性皮膚炎癥反應(yīng)。其發(fā)生原因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種。臨床表現(xiàn)為紅斑、水皰、大皰甚至壞死等。病程有自限性。

化妝品性皮炎

化妝品皮炎由化妝品引起的皮膚炎癥，稱化妝品皮炎?；瘖y品已成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡臇|西。有人經(jīng)常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會發(fā)生過敏反應(yīng);也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應(yīng);還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。

多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時即發(fā)生過敏現(xiàn)象，這在醫(yī)學(xué)上稱立即型(或速發(fā)型)過敏反應(yīng);經(jīng)過數(shù)天才發(fā)生過敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多。

1、對變態(tài)反應(yīng)引起的接觸性皮炎檢查專案以檢查框限“A”為主;

2、原發(fā)刺激物引起的病例，病變范圍廣泛伴全身癥狀者，檢查專案可包括檢查框限的“A”、“B”。

3、過敏原檢查。

蟲咬癥：典型皮損為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端有小皰，多無全身癥狀。

藥疹：有明確的服藥吏，有一定的潛伏期，皮損突然發(fā)生，除固定型藥疹外，多對稱分布。

疥瘡：有接觸傳染史、好發(fā)部位及典型皮損，若能查到疥螨即可確診。

判斷方法1：

急性濕疹敏感體質(zhì)自我檢測

是醫(yī)師診斷的敏感體質(zhì)，或有家族性的過敏病史

用到酸類保養(yǎng)品，如果酸，會有刺痛感

喝酒或長時間處在不通風(fēng)的室內(nèi)，皮膚就發(fā)紅發(fā)熱

會有冬季癢，外油內(nèi)干膚質(zhì)，出油量大皮膚卻看起來沒光澤

皮膚很薄，一曬就發(fā)紅，沒泛紅時隱約透出青色血管

如果上述癥狀多于三個，基本上屬于敏感體質(zhì)。

一時敏感自我檢測

只要一熬夜，隔天肌膚就泛紅發(fā)癢

曝曬后，皮膚泛紅久久不褪

壓力太大或疲勞時就會出現(xiàn)敏感癥狀

皮膚在換季忽冷忽熱、或濕度增加時，會脫皮或發(fā)癢

每次月經(jīng)之前，皮膚會變得粗糙，出現(xiàn)紅疹或脫皮

如果上述癥狀多于三個，基本上屬于一時敏感肌膚。

判斷方法2：

(1) 更換一種長時間使用的化妝品品牌時,皮膚會有一時無法適應(yīng)的現(xiàn)象;

(2) 有過皮膚病的前科,膚質(zhì)較為脆弱;

(3) 較一般人容易長青春痘或水皰;

(4) 即使是抖動被褥,窗簾布,都容易引起發(fā)癢的現(xiàn)象;

(5) 季節(jié)交替時,膚質(zhì)變化明顯不同于平常;

(6) 皮膚易因使用果酸類等制品,產(chǎn)生灼熱刺痛感;

(7) 對汗水,眼藥水,游泳池水等也過敏;

(8) 對按摩或溫度變化等物理刺激,產(chǎn)生皮膚泛紅等現(xiàn)象.

如果在以上八種癥狀中，您的皮膚有一種或數(shù)種情形發(fā)生，那么您多半就是敏感性肌膚者了。 除了以上自覺反應(yīng)之外，敏感性皮膚多表現(xiàn)為如下共同的肌膚特性：角質(zhì)偏薄，皮膚干燥，易發(fā)生急性刺激反映，對機(jī)械性的摩擦抵抗力差等。

判斷方法3：

A：一般癥狀：

1、 流汗后會發(fā)癢，會發(fā)痛

2、肌膚總是很粗糙，常脫皮

3、常因壓力或疲勞就長東西

4、一用新化妝品，皮膚就會出現(xiàn)問題

5、 過去一二年內(nèi)曾因使用化妝品而導(dǎo)致肌膚發(fā)炎，出疹，一曬到紫外線，肌膚就會發(fā)紅，痛。

B：使用化妝品保養(yǎng)的癥狀：

1、 洗臉后肌膚會緊繃，發(fā)紅?！催@是角質(zhì)防御機(jī)能弱〉

2、抹了化妝水，肌膚常有刺痛感?！催@是角質(zhì)防御機(jī)能弱，酒精過敏〉

3、抹了高保濕美容液，肌膚會癢，刺痛〈保濕劑過敏〉

4、防曬產(chǎn)品不適合你〈紫外線吸收劑過敏〉

5、按摩或敷面膜，就會覺得刺激〈物理刺激過敏〉

C：體質(zhì)，環(huán)境的因素：

1、患有花芬癥，會對金屬等物品過敏

2、肌膚脆弱，平常就容易長濕疹

3、對尼龍，橡膠，化學(xué)纖維等物質(zhì)過敏

4、 當(dāng)季節(jié)變換時，肌膚狀況會不安定

病因去除，單純的紅斑在數(shù)天內(nèi)消退，水泡干枯.水泡和大泡可發(fā)生破潰，滲出和結(jié)痂.如果炎癥消退則有鱗屑，有時皮膚會發(fā)生暫時性增厚。繼續(xù)與致病因子接觸或出現(xiàn)并發(fā)癥(如受到刺激或外用藥過敏，表皮剝脫，感染)可使皮炎持久存在。

1)減少誘發(fā)加重因素及刺激因素如機(jī)械因素(搔抓、摩擦)，物理化學(xué)因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性藥物)，生物因素(動植物、微生物感染等)，精神緊張或情緒低落或消化功能紊亂。

2)遠(yuǎn)離致敏因素，這是預(yù)防過敏性皮炎最根本的辦法。盡可能減少環(huán)境中的變應(yīng)原，如吸入性過敏原(凡是能夠經(jīng)呼吸道吸入的物質(zhì)都是潛在的過敏原)，包括塵土、塵螨、棉絮、花粉(春夏和秋季)，動物毛、真菌、昆蟲和煙等。 食物過敏原(是指通過食入引起過敏反應(yīng)的過敏原)，包括魚蝦、 蟹、牛羊肉、雞蛋、牛奶、花生、黃豆和堅(jiān)果等。接觸性過敏原(通過與皮膚或粘膜接觸引發(fā)過敏的過敏原)，包括衣物、染料、化妝品、首飾、外用藥、漆膠、有機(jī)溶劑、染發(fā)劑和消毒劑等。為創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境，經(jīng)常保持室內(nèi)衛(wèi)生、開窗通風(fēng)、保持適宜溫度濕度、不隨便使用消毒劑等，春季盡量少讓孩子接觸花粉，夏季避免直射陽光，家里不要養(yǎng)寵物，尤其不能在室內(nèi)養(yǎng)，少用地毯，勤吸塵，不用電熱毯，避免刺激性強(qiáng)的化妝品等。

3)呵護(hù)皮膚，科學(xué)合理地洗澡，選擇酸堿度(PH)中性，無刺激性的香皂，不可亂用的護(hù)膚產(chǎn)品，內(nèi)衣要選擇柔軟的棉織品，不宜穿羊毛、化纖織物，這些織物較粗糙，且對皮膚有刺激性，容易引發(fā)皮炎、濕疹。

一般防治

隨著氣溫升高，要減少使用油分含量高的面霜等，避免讓那些外來的花粉等易過敏物質(zhì)粘附在臉上，還有美白護(hù)膚品，其中包含的有些化學(xué)成分在陽光的照射下易產(chǎn)生過敏。建議可以選擇一些成分簡單的護(hù)膚品，這些護(hù)膚品中較少或不含添加劑，在不易引起皮膚過敏的同時保養(yǎng)肌膚容易出現(xiàn)皮膚過敏的患者，輕度過敏可使用保膚.靈，應(yīng)注意日常生活和飲食調(diào)理，對光過敏的的患者應(yīng)注意少食用香菜、芹菜、泥螺、薺菜、油菜、菠菜、萵苣、甘藍(lán)、蕎麥、及無花果等，避免日曬。

春季來的時候，在室外活動時，各種花粉、孢子會隨風(fēng)飄散粘附在臉上，外出回來之后要及時用溫水洗臉，將這些易引起過敏的物質(zhì)洗干凈。感覺皮膚紅痛時，把臉洗干凈后用不含雜質(zhì)的純凈水制作水噴霧時不時對臉部進(jìn)行一下冷噴，或用純凈水洗臉，可以慢慢緩解癥狀。

舌下含服脫敏治療

舌下含服脫敏治療是將誘發(fā)過敏的物質(zhì)(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液，用患者能適應(yīng)的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分鐘后咽下)，逐漸增大劑量，達(dá)到維持水平后持續(xù)足夠時間，以提高病人的耐受力。

舌下含服脫敏治療已確定有效，并獲世界衛(wèi)生組織認(rèn)可，在歐美等發(fā)達(dá)國家得到大力推廣。舌下含服脫敏治療的突出優(yōu)點(diǎn)是使用方便，病人可以在家中自己服用，免去注射帶來的痛苦和恐懼感，并且更為安全。我國也已采用了這種療法，國內(nèi)已有標(biāo)準(zhǔn)化的舌下脫敏藥物粉塵螨滴劑，效果良好，極大改善了過敏患者的生活質(zhì)量。

脫敏治療一般需要3～6 個月起效，要維持長期療效，應(yīng)該在癥狀消失后繼續(xù)用藥一段時間，一般建議2 年，療效可持續(xù)多年，甚至終身。對塵螨引起的過敏性皮炎，患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會在接觸抗原的時候，捕足到變應(yīng)原存在的信號，變應(yīng)原疫苗能迅速吸收，從而啟動脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會產(chǎn)生過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞，通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，通過提呈給Th0細(xì)胞，使Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。

舌下脫敏，舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于：

全球發(fā)展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對癥+對因的理性化治療方案。

標(biāo)本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底，克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時對癥治療，治標(biāo)不治本的局限性，且隨著服用時間的延長，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。

安全性高：全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性，避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)(包括過敏性休克，甚至死亡)，從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。

中藥偏方治療(僅供參考，詳細(xì)請?jiān)儐栣t(yī)生)

1、自制“消炎防曬液”：取冬瓜500克，切碎放入高壓鍋內(nèi)兌入少量涼水慢燉20分鐘，出鍋棄渣濾汁盛入凈器，兌入2兩白酒，放爐上再清煮5分鐘即成。放涼，灌入瓷瓶內(nèi)置于冰箱貯存。用時，倒入碗中少許，用手蘸此液涂抹皮炎處，一日三次，每次涂抹10毫升左右。本法不僅可防烈日曝曬，而且對日光性皮炎有很好的治療作用。

2、多吃糙米、蔬菜：偏食肉、奶、蛋類食品，造成體內(nèi)紅細(xì)胞質(zhì)量降低，形體變大，缺乏生命活力。由這類低質(zhì)量紅細(xì)胞組成的人體，對自然的適應(yīng)能力和同化能力都大大削弱，加上牛奶、蛋類的蛋白質(zhì)分子易從腸壁滲入到血液中去，形成組織胺、羥色胺等過敏毒素，刺激人體產(chǎn)生過敏反應(yīng)而發(fā)病。糙米、蔬菜則不同，所供養(yǎng)的紅細(xì)胞生命力強(qiáng)，又無異體蛋白進(jìn)入血流，故能防止上述過敏性皮膚病的發(fā)生。