凡因螨蟲叮咬而引起的皮炎統(tǒng)稱螨蟲皮炎。螨種類繁多，這里僅介紹由虱螨、粉螨等引起的皮炎，因該病多發(fā)生在秋收季節(jié)接觸谷物的農(nóng)民，故又稱谷癢癥(grain itch)，俗稱“大麥癢”、“稻草癢”、“雜貨癢”、“草癢癥”、“蕁麻疹樣螨皮炎”、“蒲螨皮炎”等。由于這一類螨蟲都寄生于農(nóng)作物、面粉、雜貨商品上及軟體昆蟲的幼蟲身上攝取營養(yǎng)，因此本病多發(fā)生于經(jīng)常接觸農(nóng)作物和其制品的農(nóng)民、搬運(yùn)工人、制粉工人，常睡草墊的人也偶可發(fā)生。

螨皮炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

螨的種類很多，估計(jì)全世界有50萬種以上，能引起本病的螨蟲并不太多，在我國常見有如下兩種：

1.蒲螨科(虱螨科)類 是寄生昆蟲體內(nèi)或體外的小形螨，也常寄生于人和牲畜體上，形態(tài)極小，肉眼不易發(fā)現(xiàn)。成蟲有足4對，口器短，蜇肢呈刺狀。本科常見虱狀蒲螨(亦稱袋形虱螨或稱蒲團(tuán)蟲)長約0.2mm，呈土黃色，雌蟲稍大，肉眼則能看見，未受精的雌蟲呈梭狀，受精后呈球形，為胎生螨，在溫暖季節(jié)卵在母體內(nèi)孵出幼蟲，一出生即為性成熟的成蟲，每個(gè)雌蟲可產(chǎn)50～300個(gè)小螨，其中僅4%為雄蟲，留在雌螨的生殖孔旁，等待和以后孵出的雌螨交配。雌螨活躍，剛出生即尋找宿主，故只是雌螨對人有害。除寄生于蝶蛾幼蟲和其他昆蟲體上外，也存在于堆放麥稻、雜草堆里，人若接觸雜草、谷物可被叮咬，但蟲體不能長期在人體上生活。

2.粉螨科(粉螨恙蟲科) 為肉眼剛能看見的白色小形螨，除棲居于草堆谷物處外，也存在于面粉及白糖內(nèi)，以各種有機(jī)物為食。本科中常見粗足粉螨(亦稱粉末蛘蟲)和腐食酪螨(亦稱柯柯豆末蛘蟲)，以腐爛的食物和面粉為食，常在夜間叮咬人。

(二)發(fā)病機(jī)制

人若接觸雜草、谷物可被叮咬，但蟲體不能長期在人體上生活。被叮咬后先感局部皮膚瘙癢，尤以夜間更甚，為持續(xù)性劇癢，局部出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、風(fēng)團(tuán)，中央常見有蟲咬的瘀點(diǎn)。先發(fā)生于身體接觸部位或露出部位，以后侵及衣服被覆部位，以頸、軀干多見，上肢次之，面和下肢少見，重者皮疹可泛發(fā)全身。常因搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、濕疹樣變或繼發(fā)感染、局部淋巴結(jié)腫大，病程遷延數(shù)天不愈。

螨皮炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

本病多發(fā)生在夏秋溫暖潮濕季節(jié)，被叮咬后先感局部皮膚瘙癢，尤以夜間更甚，為持續(xù)性劇癢，局部出現(xiàn)水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、風(fēng)團(tuán)，中央常見有蟲咬的瘀點(diǎn)。先發(fā)生于身體接觸部位或露出部位，以后侵及衣服被覆部位，以頸、軀干多見，上肢次之，面和下肢少見，重者皮疹可泛發(fā)全身。出現(xiàn)不同程度的全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、乏力、氣喘、腹瀉等，約1周左右皮疹開始消退，瘙癢減輕，留下色素沉著斑片，常因搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、濕疹樣變或繼發(fā)感染、局部淋巴結(jié)腫大，病程遷延數(shù)天不愈?；颊甙准?xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高，個(gè)別患者可出現(xiàn)蛋白尿、結(jié)合膜充血、哮喘等。

在溫暖潮濕的季節(jié)接觸谷物雜草之后，先在露出部位發(fā)生瘙癢性水腫性紅斑，停止接觸污染物后，病情可較快得到控制，根據(jù)其特點(diǎn)不難診斷，若在接觸物和宿主體上發(fā)現(xiàn)蟲體可證實(shí)本病的診斷。

螨皮炎應(yīng)該做哪些檢查？

患者白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高。皮損處發(fā)現(xiàn)蟲體可證實(shí)本病的診斷。

螨皮炎容易與哪些疾病混淆？

該病要和下列疾病鑒別：

1.丘疹性蕁麻疹 皮疹常突然發(fā)生，與季節(jié)關(guān)系不大，不一定有谷物、雜草接觸史，不易查到蟲體。

2.疥瘡 有典型的好發(fā)部位，在指縫處常能查到疥螨或蟲卵。

3.水痘 發(fā)病多在春季，多見于兒童，有接觸傳染史，皮疹以水皰為主，發(fā)疹前常有先驅(qū)癥狀，無谷物、雜草接觸史。

螨皮炎可以并發(fā)哪些疾??？

個(gè)別患者可出現(xiàn)蛋白尿、結(jié)合膜充血、哮喘等。

螨皮炎應(yīng)該如何預(yù)防？

注意居室、倉庫、貯具、貨柜、容器和谷物的通風(fēng)干燥，經(jīng)常在強(qiáng)光下曝曬，如發(fā)現(xiàn)螨蟲應(yīng)及時(shí)噴灑消毒殺蟲藥物。此外要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，工作后要及時(shí)洗澡更衣，皮膚上可涂5%萘酚硫磺膏或疥瘡搽劑、苯甲酸芐酯搽劑等，不僅可防止螨蟲的侵襲，而且可殺滅螨蟲。

螨皮炎治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

局部涂搽消炎止癢藥，如1%酚或薄荷爐甘石洗劑、5%樟腦醑、20%蛇床子、乙醇等。若皮疹廣泛炎癥顯著，可給予抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇。

(二)預(yù)后

病程遷延數(shù)天不愈?；颊甙准?xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增高，個(gè)別患者可出現(xiàn)蛋白尿、結(jié)合膜充血、哮喘等。