股癬是指股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播，也可通過性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。在我國(guó)引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)白色念珠菌。

股癬是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所占比例不大。中醫(yī)認(rèn)為汗溻日久，外感風(fēng)邪所致。

(二)發(fā)病機(jī)制

由于股部比較適合真菌生長(zhǎng)，股癬的發(fā)病率相對(duì)較高，此外，該部位皮膚薄嫩，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適于股部生長(zhǎng)。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質(zhì)層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經(jīng)過幾個(gè)發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質(zhì)層生長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長(zhǎng)速度和表皮更新速度對(duì)于損害的發(fā)展是兩個(gè)關(guān)鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現(xiàn)為皮膚損害。

股癬有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內(nèi)，如不及時(shí)洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長(zhǎng)期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。

股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時(shí)還可累及會(huì)陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。

特征：

(1)股癬剛開始時(shí)，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴(kuò)大，上面有落屑，漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。

(2)病損的中心漸漸自動(dòng)愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。

(3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著，瘙癢癥狀嚴(yán)重。

股癬初發(fā)時(shí)為股部?jī)?nèi)側(cè)靠近陰囊處出現(xiàn)潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴(kuò)延，界限清楚。在進(jìn)行期，邊緣可同時(shí)出現(xiàn)丘疹、水皰和鱗屑，偶見膿皰。自覺瘙癢個(gè)體差異很大，嚴(yán)重時(shí)奇癢難忍，輕則毫無癢感。經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴(kuò)延到下腹部、會(huì)陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。

病情與季節(jié)密切相關(guān)，夏季易擴(kuò)延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時(shí)治療可以長(zhǎng)期遷延不愈。

典型股癬的診斷不困難，主要是根據(jù)陰股部有對(duì)稱或單側(cè)發(fā)生的、界線清楚的環(huán)形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌，鏡檢的陽(yáng)性率很高。

主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內(nèi)，如不及時(shí)洗澡，或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長(zhǎng)期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。

股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時(shí)還可累及會(huì)陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。

特征：

(1)股癬剛開始時(shí)，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴(kuò)大，上面有落屑，漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。

(2)病損的中心漸漸自動(dòng)愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。

(3)愈后留下暫時(shí)性色素沉著，瘙癢癥狀嚴(yán)重。

股癬應(yīng)該做哪些檢查？

股癬是真菌感染，一般說，作一個(gè)落屑的直接鏡檢，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置于玻璃片上，滴入一點(diǎn)氫氧化鉀溶液，使角質(zhì)蛋白溶解，然后放在顯微鏡下，觀察有否真菌的菌絲，就可以明確診斷。當(dāng)然，有條件的，還可依真菌的培養(yǎng)作出更明確的診斷。

股癬容易與哪些疾病混淆？

診斷股癬并不困難，但應(yīng)謹(jǐn)慎地與一些皮膚病進(jìn)行鑒別，不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有：

脂溢性皮炎：有時(shí)也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環(huán)狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。

紅癬：由一種棒狀桿菌引起的皮膚病，常見于腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒有炎性環(huán)，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。 (3)銀屑?。核追Q牛皮癬，可侵犯股部，表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。

.陰囊濕疹和皮炎 皮損以苔蘚化或濕疹樣改變?yōu)橹鳎吘壎嗖磺?，中心無自愈傾向，癢感顯著，皮損發(fā)展與季節(jié)關(guān)系不甚密切。應(yīng)當(dāng)注意的是股癬經(jīng)過劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強(qiáng)的藥物后也易出現(xiàn)濕疹樣改變，病程遷延反復(fù)，比較難治。

缺乏癥 target=_blank>維生素B2缺乏癥 是由于體內(nèi)缺乏維生素B2(核黃素)所致的皮膚、陰囊和口腔綜合征，主要表現(xiàn)有陰囊炎，開始為陰囊出現(xiàn)彌漫性淡紅色斑片，界限清楚，邊緣微高出皮面，上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂，鱗屑查菌陰性。同時(shí)合并舌炎和口角炎，在同一伙食單位有集體發(fā)病的傾向。

紅癬 由寄生于陰股部及腋部的微小棒狀桿菌所致。侵犯陰股部時(shí)常在靠近陰囊的部位發(fā)生對(duì)稱性的淡黃色或淡紅褐色的鱗屑斑，或表面呈皺紋紙樣改變，界限清楚，無丘疹、水皰和結(jié)痂，中央部無自愈傾向，傳染性低，無自覺癥狀。多見于青年男性。皮損在濾過紫外線照射下顯示珊瑚色熒光。

股癬可以并發(fā)哪些疾病？

經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。 股癬多見于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩)，奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑。引起人們的憂慮，以為是性病。這種憂慮是沒有必要的。

　　陰股部經(jīng)常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應(yīng)保持干燥，洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等，平時(shí)穿著的內(nèi)褲也不要過緊過厚，以通風(fēng)透氣為宜，股癬多數(shù)可能由手，足癬自身傳染而來，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。

　　(1)潔身自好，不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系，不使用他人內(nèi)衣，內(nèi)褲及洗浴用品。

　　(2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲，并保持外陰部清潔，經(jīng)常洗曬衣被。

　　(3)減少出汗，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用，盡量保持會(huì)陰部干燥，穿寬松合適的貼身內(nèi)褲，勿過緊。

　　(4)如患有灰指甲，鵝掌風(fēng)，圓癬，應(yīng)積極治療，以防經(jīng)手傳染于陰股部。

　　梅雨季節(jié)小心股癬

　　夏季北京陰雨多濕，加上現(xiàn)代人愈來愈喜歡穿著緊身褲，牛仔褲，尼龍制的內(nèi)褲及褲襪，所以感染股癬的人愈來愈多，醫(yī)師呼吁，梅雨季節(jié)是股癬的好發(fā)時(shí)期，提醒民眾應(yīng)作好預(yù)防工作。