骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織，摻雜于骨小梁之間，不易將其單獨(dú)分離。從組織學(xué)上分為海綿狀血管瘤及毛細(xì)血管瘤，前者多見(jiàn)于脊柱和顱骨，后者多見(jiàn)于扁骨和長(zhǎng)管骨干骺部。
  肉眼所見(jiàn)：腫瘤組織為灰紅色或暗紅色，極易出血，腫瘤使骨質(zhì)膨脹變薄，在腫瘤壁上常見(jiàn)到粗糙而硬化的不規(guī)則骨嵴。
  鏡下所見(jiàn)：海綿狀血管瘤的組織，大多是密集的薄壁擴(kuò)張血管，屬于毛血管或小靜脈，血管中充滿(mǎn)紅細(xì)胞，腫瘤邊緣可有殘存的正常骨小梁，在腫瘤組織間可見(jiàn)到脂肪性骨髓。

（一）發(fā)病原因
病因不清，部分可能是腫瘤樣畸形或錯(cuò)構(gòu)瘤所致。骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織，摻雜于骨小梁之間，不易將其單獨(dú)分離。從組織學(xué)上分為海綿狀血管瘤及毛細(xì)血管瘤，前者多見(jiàn)于脊柱和顱骨，后者多見(jiàn)于扁骨和長(zhǎng)管骨干骺部。
（二）發(fā)病機(jī)制
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是一種由腫瘤樣增生的毛細(xì)血管、海綿狀血管或靜脈竇摻雜于骨小梁間組成的良性病損，其中一部分是腫瘤樣畸形或錯(cuò)構(gòu)瘤，而另一部分是真正的良性腫瘤。
骨血管瘤有時(shí)與其他部位的血管瘤同時(shí)存在。
大體上見(jiàn)腫瘤位于骨殼內(nèi)，骨質(zhì)普遍稀疏，呈蜂窩狀，內(nèi)有粗大、硬化而分布不均的縱向骨嵴，與正常骨分界明顯。腫瘤呈暗紅色或灰紅色，血管豐富。腫瘤組織為灰紅色或暗紅色，極易出血，腫瘤使骨質(zhì)膨脹變薄，在腫瘤壁上常見(jiàn)到粗糙而硬化的不規(guī)則骨嵴。
鏡下見(jiàn)腫瘤由大小不等的血竇及扭曲的毛細(xì)血管構(gòu)成。海綿狀血管瘤的組織，大多是密集的薄壁擴(kuò)張血管，屬于毛血管或小靜脈，血管中充滿(mǎn)紅細(xì)胞，腫瘤邊緣可有殘存的正常骨小梁，在腫瘤組織間可見(jiàn)到脂肪性骨髓。血竇實(shí)際上為擴(kuò)張的薄壁靜脈，只有單層內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)覆。毛細(xì)血管大小不一，厚度不等，血管之間為脂肪性骨髓間質(zhì)。

【臨床表現(xiàn)】
1.患者一般疼痛輕，全身情況良好。因腫瘤的部位不同，所產(chǎn)生的癥狀和體征也不同?；颊咄鶅H在局部輕度不適或輕度疼痛，偶爾攝X線片方才發(fā)現(xiàn)。骨血管瘤重者可出現(xiàn)四肢、括約肌功能不同程度的障礙。神經(jīng)脊髓受壓的原因可能為：(1)腫瘤蔓延到硬膜外腔；(2)受累椎體膨大使椎管狹窄變形；(3)受累椎體發(fā)生骨折移位；(4)血管瘤出血而發(fā)生的硬膜外血腫。
2.X線片表現(xiàn)：根據(jù)骨血管瘤侵犯的部位，可分為椎體型、椎弓型和混合型。
椎體型：病變椎體略膨脹，有典型柵狀或網(wǎng)眼狀影像，密度減低的陰影中有許多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在腫瘤的發(fā)展過(guò)程中，早期形成的骨小梁粗大，晚期形成者則較細(xì)。
椎弓型：X線片顯示椎弓根或椎板呈溶骨性改變，其影像模糊或消失。但是，椎體及椎間隙正常。
混合型：指病變侵及椎體及椎弓者，除有以上兩者的X線表現(xiàn)外，亦可有病理性頸椎骨折脫位。
[影像學(xué)表現(xiàn)]
根據(jù)腫瘤所在部位不同腫瘤內(nèi)結(jié)構(gòu)的X線表現(xiàn)可分為三種類(lèi)型：
1.垂直型：多見(jiàn)于脊柱。骨小梁廣泛吸收，但有部分骨小梁增生和增厚，出現(xiàn)垂直交叉的粗糙骨小梁，形成欄柵狀或大網(wǎng)眼狀。椎體的外形及椎間隙可保持正常。
2.日光型：多見(jiàn)于顱骨。正面觀被腫瘤破壞的透光區(qū)可見(jiàn)自中央向四周放射的骨間隔，頗似日光放射，側(cè)面觀陰影內(nèi)的骨間隔方向與顱骨表面垂直。
3.泡沫型：長(zhǎng)骨多見(jiàn)。腫瘤呈泡沫狀囊腫樣，多偏心性生長(zhǎng)，患骨局部梭形膨脹，周?chē)瞧べ|(zhì)變薄，一般無(wú)骨膜反應(yīng)。
廣泛的軟組織血管瘤亦可侵犯骨骼，一般呈壓迫性骨缺損，外緣凹陷但光滑。軟組織內(nèi)可存在靜脈石。

診斷根據(jù)患者的病史，尤其是X線片所示的特點(diǎn)：椎體骨紋理增粗、垂直走行而呈柵狀；部分骨紋理吸收形成網(wǎng)眼呈囊狀；椎體稍膨大或有不同程度的壓縮；椎間隙正常。有以上典型X線影像改變時(shí)，一般診斷多不難。

文獻(xiàn)中脊椎骨血管瘤在術(shù)前可能診斷為脊柱結(jié)核、椎體骨髓瘤、骨質(zhì)疏松癥、轉(zhuǎn)移瘤和惡性淋巴瘤。顱骨血管瘤診斷為腦膜瘤和骨肉瘤。長(zhǎng)骨血管瘤診斷為巨細(xì)胞瘤、內(nèi)生軟骨瘤、骨囊腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、非骨化性纖維瘤和纖維結(jié)構(gòu)不良。如骨血管瘤合并皮膚、軟組織血管瘤，可有助于診斷。并且易被誤診為骨纖維結(jié)構(gòu)不良、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、漿細(xì)胞瘤，晚期已被誤診為轉(zhuǎn)移癌。

椎體血管瘤侵入椎管壓迫脊髓，可致截癱。如合并椎體病理性骨折，可產(chǎn)生完全性截癱。肢體病變時(shí)亦可合并病理性骨折。

（1）保持平和的心態(tài)。預(yù)防骨血管瘤，朋友們?nèi)粘Ｒ⒁獗３制胶偷男膽B(tài)，特別是對(duì)于那些工作壓力過(guò)大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。專(zhuān)家指出，因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長(zhǎng)時(shí)間可形成病變。骨血管瘤需要注意什么？朋友們需要引起重視，日常注意調(diào)理好自己的情緒。
（2）注意飲食問(wèn)題。預(yù)防骨血管瘤的發(fā)生，朋友們的日常飲食也要多注意，特別是不要過(guò)度飲食，不要吃過(guò)多肥膩的食品。骨血管瘤需要注意什么？專(zhuān)家指出，高膽固醇食物，可造成下焦?jié)駸?，痰濕?nèi)生，運(yùn)化失調(diào)，即新生脂肪組織多，使體內(nèi)過(guò)多的脂肪細(xì)胞異聚，變性，容易導(dǎo)致腫瘤疾病的發(fā)生。
（3）注意生活習(xí)慣。骨血管瘤需要注意什么？專(zhuān)家表示，預(yù)防骨血管瘤的發(fā)生，朋友們?cè)谌粘Ｉ钪羞€要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，也不要想太多，以免造成身體及思想的負(fù)擔(dān)，降低身體的抵抗力，給疾病入侵的機(jī)會(huì)。

放射療法
一般認(rèn)為骨血管瘤對(duì)放射療法為中度敏感.其適應(yīng)證：
（1）不適應(yīng)手術(shù)治療者；
（2）手術(shù)切除不徹底者，用放射治療消除殘余的腫瘤組織。但是，放射療法會(huì)損害脊髓血管的內(nèi)皮細(xì)胞。容易發(fā)生血栓，并能導(dǎo)致放射性脊髓炎，故在選擇治療時(shí)應(yīng)慎重考慮。 治療性選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù) 國(guó)外應(yīng)用比較多.此術(shù)是用選擇性動(dòng)脈造影來(lái)識(shí)別治療的血管與脊髓的血管，并通過(guò)插入動(dòng)脈中的導(dǎo)管注入栓塞劑，使供應(yīng)腫瘤的血管發(fā)生栓塞而致腫瘤變小。緩解脊髓的受壓或使切除腫瘤時(shí)出血減少，此手術(shù)技術(shù)要求較高，關(guān)鍵是選擇哪一根動(dòng)脈進(jìn)行栓塞。否則，將有可能導(dǎo)致血管性脊髓損傷。
手術(shù)治療 因骨血管瘤導(dǎo)致脊髓受壓時(shí).應(yīng)手術(shù)切除腫瘤并行椎管減壓.上為有效的治療手段.但是.該手術(shù)中出血較多.故有學(xué)者持有不同的看法.因此.術(shù)前應(yīng)作充分準(zhǔn)備.