癢疹(prurigo)是一組急性或慢性炎癥性瘙癢性皮膚病，黑布拉癢疹是急性癢癥的一種急性型。好發(fā)于兒童及幼兒。斷奶后的嬰幼兒最多。黑布拉癢疹(Hebra’s Prurigo，Prurigo Hebra)、成人癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹、冬令癢疹、妊娠癢疹等。臨床上以圓頂丘疹、苔蘚樣結(jié)節(jié)和瘙癢為特征的皮膚病。據(jù)病程可分為以下3種類型：①急性癢疹：丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹性苔蘚、Hebra癢疹、急性單純性癢疹。②亞急性癢疹：Kogoj亞急性癢疹、Lubz多形性癢疹、Hutchinson癢疹、冬令癢疹、Parier尋常性癢疹、神經(jīng)官能性表皮剝脫、亞急性單純癢疹。③慢性癢疹：色素性癢疹、Besnier癢疹、頭皮結(jié)節(jié)性神經(jīng)性皮炎、疣狀角化病、疣狀胼胝樣濕疹、結(jié)節(jié)性癢疹。

本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻中記載的“粟瘡”相類似。如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》“粟瘡”記載：“粟瘡形如粟粒，其色紅，搔之愈癢，久而不瘥，亦能消耗血液，膚如蛇皮?！?

黑布拉癢疹是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

尚不清楚。不同病期的癢疹的原因可能不同。急性癢疹常為昆蟲叮咬后之一種過敏反應(yīng);亞急性癢疹好發(fā)于中老年婦女，多和神經(jīng)精神因素有關(guān);慢性癢疹則可能為特發(fā)性或與許多潛在疾患有關(guān)。

(二)發(fā)病機制

目前尚不清楚。急性癢疹常因昆蟲叮咬后出現(xiàn)過敏反應(yīng);亞急性癢疹好發(fā)于中老年婦女，多和神經(jīng)精神因素有關(guān);慢性癢疹則可能為特發(fā)性或與許多潛在疾患有關(guān)。

黑布拉癢疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.好發(fā)于乳兒及1～2歲嬰兒，特別是斷乳后嬰幼兒。

2.臨床上可分兩期

(1)早發(fā)期：多發(fā)于8～10個月或1～2歲時，初發(fā)為風(fēng)團樣紅斑，或淡紅色扁平小丘疹，時隱時現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，逐漸增多，散漫全身。

(2)成熟期：多發(fā)于2～3歲，早發(fā)期皮損愈發(fā)愈多，形成典型癢疹結(jié)節(jié)，為米粒至高粱粒大，淡紅、褐黃或似正常皮膚的堅硬小結(jié)節(jié)，可高出皮面或陷于皮內(nèi)。長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚化，有可繼發(fā)濕疹樣改變或化膿感染。

3.好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其以下肢為著，常伴有腹股溝淋巴結(jié)炎，但決不化膿。重者皮損遍布全身，常伴有營養(yǎng)不良、消瘦、貧血及胃腸道功能障礙，患兒煩躁不安。

4.自覺劇癢，反復(fù)發(fā)作，青春期可緩解或自愈。

5.組織病理：呈一般炎性組織像，無特異改變。

好發(fā)于兒童，四肢伸側(cè)的風(fēng)團樣紅斑，或淡紅色扁平丘疹或典型的癢疹結(jié)節(jié)，自覺劇癢，可考慮Hebra癢疹。

黑布拉癢疹應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理：呈一般炎性組織像，無特異改變。

黑布拉癢疹容易與哪些疾病混淆？

需與以下皮膚病相鑒別。 1.丘疹性蕁麻疹 早期癥狀、皮損二者相似，但本病皮疹有中心小皰，堅硬透明，經(jīng)過較短，不繼發(fā)苔蘚化。 2.慢性濕疹 和長期Hebra癢疹的繼發(fā)損害有相似之處，但本病有急性濕疹病史，皮膚浸潤肥厚、傾向濕潤，易反復(fù)再發(fā)，無一定部位，四肢多見于屈側(cè)，無淋巴結(jié)腫大，與年齡季節(jié)無關(guān)。 3.疥瘡 共同居住者易被傳染，蔓延迅速。有指縫、手腕、腰圍等特殊好發(fā)部位。會陰部典型的疥瘡結(jié)節(jié)。夜間瘙癢劇烈?？刹橐娊牝?

黑布拉癢疹可以并發(fā)哪些疾?。?

臨床上成熟期：長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚化，有可繼發(fā)濕疹樣改變或化膿感染。

黑布拉癢疹應(yīng)該如何預(yù)防？

1.去除病因，對伴發(fā)病給予相應(yīng)治療。限制糖果，補充新鮮蔬菜及水果，對營養(yǎng)不良者宜加強營養(yǎng)。居處宜保持干燥，空氣流暢。生活規(guī)律，患兒有充足休息。

2.早期診斷，早期治療。

黑布拉癢疹治療前的注意事項

(一)治療

以尋找和治療原發(fā)疾病、鎮(zhèn)靜、抗過敏、止癢治療原則。

1.全身治療

(1)追尋病因：對伴有胃腸功能障礙或結(jié)核患者，應(yīng)給予相應(yīng)治療。限制糖果，補充新鮮蔬菜及水果，對營養(yǎng)不良者宜加強營養(yǎng)。居處宜保持干燥，空氣流暢。生活規(guī)律，患兒有充足休息。

(2)據(jù)病情，酌給鈣劑，抗組胺劑，B族維生素及維生素A等。

2.局部治療 原則為止癢、消炎、防止繼發(fā)感染?？蓞⒄掌つw瘙癢癥治療。

3.其他 常行全身浴，每周2～3次，最好睡前行之，可使患兒獲得良好睡眠。

4.中醫(yī)療法 清熱解毒，疏風(fēng)止癢。

方藥：荊防方加減。濕重時加薏米仁及車前草，車前子。單方成藥可服化毒丸草車前子。單方成藥可服化毒丸。

(二)預(yù)后

青春期可緩解或自愈。