烤瓷牙疾病
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疾病介紹
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烤瓷牙,即烤瓷熔附金屬全冠又稱金屬烤瓷聯(lián)合冠(metal-ceramic crown)。其是瓷粉經(jīng)過高溫?zé)Y(jié)熔附于金屬內(nèi)冠表面而形成的全冠修復(fù)體。金屬烤瓷冠目前臨床使用最多的全冠修復(fù)體,兼有鑄造金屬全冠機(jī)械強(qiáng)度好和全瓷冠美觀的優(yōu)點(diǎn),是一種較理想的修復(fù)體。
病因
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烤瓷牙是用金屬制作一個(gè)基底冠,然后在高溫下將瓷熔附在合金冠表面形成的烤瓷牙冠??捎糜谧鋈凇豆?、固定橋及種植牙的人工牙??敬裳赖奶攸c(diǎn)是與自然牙的牙色一致,色澤好,外形逼真,表面光滑,耐磨,耐腐蝕,不變色,不變形,是一種理想的牙齒修復(fù)體。其特點(diǎn)是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能,抗折力強(qiáng)且顏色、外觀逼真,表面光滑,耐磨性強(qiáng),不會(huì)變形,色澤穩(wěn)定,耐酸堿,屬終生性修復(fù)體。
癥狀
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金屬烤瓷全冠的適應(yīng)癥為:
牙齒變色不宜用其他方法修復(fù)或患者要求修復(fù)。如前牙氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等。后牙全冠病人要求也可修復(fù)。
齲洞或牙體缺損較大,充填后無法持久保持者。
前牙齲其他方法修復(fù)不理想。
配戴烤瓷牙應(yīng)注意什么?
1、初戴烤瓷時(shí)有輕度不適感,患者應(yīng)耐心練習(xí)使用,逐漸適應(yīng)。
2、初戴時(shí)應(yīng)吃軟的食物,適應(yīng)后再吃正常食物。
3、保持口腔清潔,養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣。
4、烤瓷牙配戴不合適或壓迫粘膜引起疼痛者,應(yīng)及時(shí)復(fù)診修理。
檢查
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做烤瓷牙前的檢查主要包含以下幾項(xiàng):
第一,檢查有無齲齒。各種類型的齲齒都要進(jìn)行充填修復(fù),在鑲烤瓷牙。
第二,凡存在牙髓和尖周病變者都要作牙髓及根管治療,之后才可以做烤瓷牙。
第三,檢查牙周與牙槽骨的情況。如果有牙齦炎時(shí)要進(jìn)行潔治,有牙周炎時(shí)要結(jié)合牙槽骨組織吸收情況決定治療方案。如果牙槽骨嚴(yán)重吸收伴牙體松動(dòng)就可能需要拔除患牙,在做烤瓷牙進(jìn)行修復(fù)。
因齲壞造成牙冠缺失的殘留牙根,應(yīng)根據(jù)X光牙片上根尖有無病變?cè)贈(zèng)Q定其去留,凡是通過治療能夠保留的牙根盡量給予保留。以防牙根拔除后引起牙槽骨吸收。有的殘根經(jīng)過治療和修復(fù)不僅可以恢復(fù)牙冠的形態(tài)和功能,而且還可作為基牙用,這樣做的烤瓷牙也更加的穩(wěn)固。
鑒別
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據(jù)統(tǒng)計(jì),烤瓷牙價(jià)格從幾百到上千元不等,面對(duì)眼花繚亂的產(chǎn)品和診所,該如何選擇最適合的呢?為此西安三甲醫(yī)院數(shù)字口腔中心張春光主任,為我們帶來巧識(shí)烤瓷牙的三招秘笈。
如何鑒別烤瓷牙?
第一、看醫(yī)生資質(zhì)
烤瓷牙修復(fù)是對(duì)醫(yī)生技術(shù)與醫(yī)術(shù)的終極考驗(yàn),如果醫(yī)生技術(shù)不足,或者不夠細(xì)心,容易造成牙頸緣不密合等問題,讓細(xì)菌有機(jī)可乘。張春光主任提醒各位讀者,切不可圖便宜,選擇一些非正規(guī)的牙科診所,這不僅無法保證烤瓷牙的效果,而且還可能由于技術(shù)、條件等原因出現(xiàn)意想不到的后果。
第二、看材料和設(shè)備
烤瓷牙材料不同,加工工藝也有區(qū)別,最終效果也不一樣。黃金烤瓷牙是由含金量86%以上的合金制作金屬內(nèi)冠的烤瓷牙,化學(xué)性能穩(wěn)定,不易被氧化和分解,不會(huì)引起牙齦變色;Procera瑞典全瓷牙是全瓷牙中的“新貴”,它良好的邊緣密合性及機(jī)械性能等特性,完全可與天然牙相媲美;鈷鉻合金烤瓷牙具有良好的生物安全性、舒適度高,且價(jià)格適中、性價(jià)比高,是目前普通大眾替代鎳鉻烤瓷牙的合適選擇。張醫(yī)生建議,選擇不同的烤瓷牙,患者需要根據(jù)年齡、牙齒狀況、自身需求和正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的建議來綜合考慮。
第三、看術(shù)后維護(hù)
牙齒健康關(guān)系到一生幸福,做過烤瓷牙的顧客應(yīng)注意定期的維護(hù)和保養(yǎng),讓烤瓷牙發(fā)揮最大的潛能,延長(zhǎng)使用壽命。因此,選擇烤瓷牙,還要看該醫(yī)院是否注重一系列的后續(xù)服務(wù),是否有從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后完備的健齒計(jì)劃,才能讓您毫無后顧之憂。
總之,烤瓷牙的效果好壞不僅取決于烤瓷材料的選擇,還取決于專業(yè)醫(yī)生的操作,兩者缺一不可。西安三甲醫(yī)院數(shù)字口腔中心專家溫馨提示:口腔專業(yè)醫(yī)生在美容修復(fù)前必須進(jìn)行精心的個(gè)性化設(shè)計(jì),選擇合適的材料后,還需要專業(yè)醫(yī)生精確的臨床制備,將合適的牙齒放在合適的位置上,只有這樣才能把烤瓷牙的美齒效果發(fā)揮到極致,最大限度地顯示出烤瓷牙修復(fù)后的完美效果。
并發(fā)癥
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烤瓷牙的副作用:牙齦紅腫、溢膿、出血、明顯異味、變色,咬頜異常、疼痛、關(guān)節(jié)紊亂,食物嵌塞,牙齒變脆、易折斷,牙齒疼痛,顏色蒼白、形態(tài)呆板。當(dāng)烤瓷牙出現(xiàn)以上問題該如何解決呢?
最小的生理代價(jià):1. 盡可能少磨損牙體,這樣可以保持牙齒的強(qiáng)度。2. 盡可能不傷牙髓,這樣就可以避免牙齒變脆、易折。3. 盡可能不影響牙齦,不磨損牙齦的同時(shí)增加牙冠的精密度,這樣可以避免牙齦的一系列問題。4. 絕對(duì)不可能在牙齒時(shí)常疼痛、咬頜不良、繼發(fā)齲壞頻發(fā)的情況下,談什么成功的牙齒美容。
預(yù)防
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目前,由于牙髓或者根尖病變而進(jìn)行過根管治療的患牙是金屬烤瓷冠修復(fù)治療最常見的適應(yīng)證。牙髓或者根尖病變大多數(shù)是由于齲齒未及時(shí)治療,疾病進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致。因此,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、預(yù)防齲齒的發(fā)生是減少金屬烤瓷冠修復(fù)治療最有效的辦法。
治療
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烤瓷牙如何治療?
1. 制定治療計(jì)劃并完成修復(fù)前準(zhǔn)備工作
醫(yī)生根據(jù)患者牙體缺損病因、缺損大小、缺損牙的位置、咬合情況、口內(nèi)余牙情況,飲食習(xí)慣以及患者的要求等制定周密的修復(fù)治療計(jì)劃、選擇合適的修復(fù)體類型。進(jìn)行修復(fù)前的各種準(zhǔn)備工作,包括:牙髓、根尖病的根管治療、牙周治療、修復(fù)前的正畸治療等。
2. 牙體預(yù)備
醫(yī)生根據(jù)選擇的修復(fù)體類型、口內(nèi)余留牙體情況、缺損牙位置以及咬合情況等進(jìn)行牙體預(yù)備,為修復(fù)體的制作提供修復(fù)空間。
3. 印模和模型的制取
牙體預(yù)備完成后,醫(yī)生選取合適的印模材料制作印模并灌制石膏模型。對(duì)于邊緣設(shè)計(jì)位于牙齦下的患牙還需要使用排齦線或其他方法排開牙齦,以使印模材料可以進(jìn)入其間而形成清晰、準(zhǔn)確的邊緣形態(tài)、保證修復(fù)體邊緣的形態(tài)和密合度。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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