惡性顆粒細(xì)胞瘤較罕見，常發(fā)生于皮膚或皮下組織，少數(shù)也見于膀胱和喉部。通常發(fā)生于成人，男與女之比為1∶3。有兩種類型，一類表現(xiàn)為臨床惡性、組織學(xué)良性;另一類表現(xiàn)為臨床和組織學(xué)均為惡性。常發(fā)生潰瘍。前較公認(rèn)的惡性標(biāo)準(zhǔn)是：1.病理形態(tài)良性，但臨床復(fù)發(fā)或有轉(zhuǎn)移;2.體積大于4-5cm，核分裂2/10HPF，有梭形細(xì)胞瘤，核大并核仁明顯，有壞死，生長迅速或復(fù)發(fā)，此六種現(xiàn)象不必全部具備。

顆粒細(xì)胞瘤是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

病因尚不明。

(二)發(fā)病機制

發(fā)病機制還不清楚。

顆粒細(xì)胞瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

通常發(fā)生于成人，男與女之比為1∶3。90%的病例，腫瘤呈單發(fā)性。1/3患者腫瘤發(fā)生于舌部，1/3患者發(fā)生于皮膚，另外1/3患者發(fā)生內(nèi)臟器官如胃腸道、上呼吸道和骨骼肌。腫瘤通常為界限清楚的單發(fā)性堅實性結(jié)節(jié)，大小自5～30mm，根據(jù)腫瘤的深淺顏色呈淺褐紅或肉色。表面通常光滑發(fā)亮，腫瘤邊界不清，有時可形成潰瘍。通常無自覺癥狀。約1%～2%的顆粒細(xì)胞瘤呈惡性，通常為迅速增長的結(jié)節(jié)，平均大小9cm，常發(fā)生潰瘍?？砂l(fā)生廣泛性鄰近組織受累和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

顆粒細(xì)胞瘤應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理：組織象有特點，為真皮內(nèi)和皮下組織內(nèi)界限不清的腫塊，瘤細(xì)胞較大，呈多角形，形成巢和索。細(xì)胞具有豐富細(xì)顆粒狀，淡嗜酚性胞漿，胞核小而圓，位于細(xì)胞中央。核分裂象罕見或無。其上表皮常呈明顯上皮瘤性增生。胞漿內(nèi)顆粒PAS染色陽性，耐淀粉酶。電鏡下胞漿內(nèi)顆粒被膜為溶酶體和自噬體。

免疫組化：細(xì)胞對S-100蛋白，CD57(leu-7)，周圍神經(jīng)髓磷脂蛋白，神經(jīng)元特異性烯醇化酶和波狀纖維蛋白呈陽性反應(yīng)。

顆粒細(xì)胞瘤容易與哪些疾病混淆？

①鱗狀細(xì)胞癌，癌細(xì)胞內(nèi)雖偶見顆粒，但電鏡下有橋粒，顆粒對PAS染色呈陰性反應(yīng)。

②顆粒細(xì)胞基底細(xì)胞癌，顆粒對PAS染色雖亦呈陽性，但顆粒細(xì)胞的胞核偏向一側(cè)，瘤細(xì)胞團周邊基底樣細(xì)胞排列成柵欄狀。

顆粒細(xì)胞瘤可以并發(fā)哪些疾病？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

顆粒細(xì)胞瘤應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)后：本病惡變者罕見。

顆粒細(xì)胞瘤治療前的注意事項

應(yīng)完全切除，放射治療無效。皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇制可以暫時好轉(zhuǎn)。