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      頜面部淋巴管瘤疾病

      疾病介紹

      淋巴管瘤是淋巴管發(fā)育畸形所形成的一種良性腫瘤,常見兒童及青少年,好發(fā)于舌、唇、頰及頸部,按其臨床表現(xiàn)及組織結(jié)構(gòu)可分為毛細(xì)管型、海綿狀型及囊腫型三類,毛細(xì)管型由淋巴管擴(kuò)張而成,此擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)含有淋巴液;海綿型者淋巴管擴(kuò)張更為嚴(yán)重呈多個囊腔狀;囊腫型淋巴管瘤則由擴(kuò)張更加嚴(yán)重的淋巴管構(gòu)成,其擴(kuò)張形成多房性較大囊腔,囊腔內(nèi)充滿淋巴液,故此型又稱囊狀水瘤。

      病因

      頜面部淋巴管瘤是由什么原因引起的?

      1.淋巴管發(fā)育畸形

      2.先天性,生長緩慢的腫塊,常有繼發(fā)感染史。

      癥狀

      頜面部淋巴管瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      臨床表現(xiàn)

      一、毛細(xì)管型

      1.皮膚或粘膜上有小的圓形囊性結(jié)節(jié)狀或點狀病損,外觀呈“蛙卵”狀。

      2.無色、柔軟、邊界不清,無壓縮性。

      二、海綿型

      腫物狀似海綿,表現(xiàn)為受侵組織的肥大畸形,如巨舌、巨唇等。

      三、囊狀水瘤 多位于頸部鎖骨之上,柔軟有波動,皮膚色澤正常,體位移動試驗陰性。

      診斷

      1.瘤體外觀特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”狀等)。

      2.深部之淋巴管瘤為柔軟包塊,無壓痛,無壓縮性,穿刺能吸出淡黃色液體。

      3.病理組織學(xué)檢查確診。

      檢查

      頜面部淋巴管瘤應(yīng)該做哪些檢查?

      1.對于毛細(xì)管型和海綿型診斷較易者檢查專案以檢查框限“A”為主。

      2.對于囊狀水瘤檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。

      鑒別

      頜面部淋巴管瘤容易與哪些疾病混淆?

      應(yīng)與鰓裂囊腫相鑒別

      1.囊狀水瘤常見于嬰幼兒,腫塊較鰓裂囊腫要大,穿刺物為透明、淡黃色水樣液體,此特點可與鰓裂囊腫相鑒別。

      2.海綿狀血管瘤發(fā)生于頸側(cè)區(qū)的海綿狀血管瘤有時易與鰓裂囊腫混淆,淺表位置者表面皮膚呈藍(lán)色,位置深在者無色澤變化,但血管瘤多有壓縮性,或可捫及靜脈結(jié)石,低頭時腫瘤增大等特點。穿刺為血液,此為最重要的鑒別點。

      并發(fā)癥

      頜面部淋巴管瘤可以并發(fā)哪些疾?。?

      毛細(xì)血管型淋巴管瘤侵犯唇與舌時可引起巨唇和巨舌癥,但局部無色澤改變。

      海綿狀淋巴管瘤常合并管型淋巴管瘤及巨舌,可引起頜骨畸形、開合、反合、牙齒移位、咬合紊亂等。

      預(yù)防

      頜面部淋巴管瘤應(yīng)該如何預(yù)防?

      預(yù)防

      本病系先天性,生長緩慢的腫塊,常有繼發(fā)感染史。故孕婦妊娠期注意防止有害因素影響?;颊弑苊飧腥炯又夭∏椤?

      治療

      頜面部淋巴管瘤治療前的注意事項

      治療

      1.手術(shù)治療為主。

      2.可輔助使用低溫、鐳射等治療手段。

      淋巴管瘤的治療,主要是采用外科技術(shù)切除,對范圍較大的腫瘤可分期切除,海綿狀淋巴管瘤可用奎寧烏拉坦注射,毛細(xì)管型對低溫或鐳射治療有一定的效果,但還不夠理想,囊狀水瘤宜爭取早期手術(shù),頸部囊狀水瘤由于胚胎發(fā)育關(guān)系常包繞頸部重要血管和神經(jīng),術(shù)前應(yīng)在思想上、技術(shù)上作好準(zhǔn)備。

      治愈標(biāo)準(zhǔn)

      1.治愈:腫瘤全部切除,外形及功能明顯改善。

      2.好轉(zhuǎn):部分切除腫瘤,外形及功能有所改善。

      3.未愈:未行手術(shù)治療,外形及功能無改善。

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