皮膚瘙癢是指無原發(fā)皮疹，但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病，是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害者稱之為瘙癢癥。屬中醫(yī)“癢風(fēng)”的范疇。 皮膚瘙癢分普通型和過敏型?？扇戆l(fā)生，尤以面、背和四肢為多。普通型皮膚瘙癢一般是皮膚太干燥造成的，可以口服魚肝油丸、多種維生素片等，使用西藥要必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷、指導(dǎo)，不可盲目自行用藥，尤其是含激素類的藥物。

一、皮膚瘙癢的內(nèi)因： （1）神經(jīng)精神系統(tǒng)障礙：腦動(dòng)脈硬化、脊髓癆、神經(jīng)衰弱也可以發(fā)生全身性或限局性的皮膚瘙癢。在臨床上常見有神經(jīng)官能癥病人有某種幻覺，認(rèn)為皮膚內(nèi)有蟲而覺癢，有的養(yǎng)成搔抓的習(xí)慣。 （2）內(nèi)臟疾?。何?、腸、肝、腎等內(nèi)臟器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性疾病，尤其是糖尿病、尿毒癥、肝臟病的病人，覺得常常有全身泛發(fā)的瘙癢；某些腫瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫、及惡性淋巴瘤的病人發(fā)生皮膚瘙癢。 （3）內(nèi)分泌的障礙：某些婦女在妊娠期常有瘙癢癥，一般在產(chǎn)后消失，月經(jīng)紊亂或卵巢疾病常引起女陰瘙癢癥。老年人的皮膚瘙癢可能與體內(nèi)性激素水平降低有關(guān)。甲狀腺疾病的病人可以有瘙癢癥。 二、皮膚瘙癢的外因： 1、可以引起泛發(fā)性或限局性瘙癢。溫度的變化常常引起皮膚的瘙癢，冬季搔癢癥與夏季瘙癢癥的患者對氣候的變化極為敏感。被褥太熱，突然受熱或遇寒皆可能引起瘙癢的發(fā)作。 2．機(jī)械性磨擦或理化因素的刺激也是引起皮膚瘙癢的原因之一。例如某些人對羊毛敏感，某些堿性過強(qiáng)的肥皂，穿著化纖的毛織品等。 3．由消毒劑、殺蟲劑、除臭劑、染料等刺激物皆能使局部皮膚發(fā)癢。 除上述以外，皮膚瘙癢的原因還可能由病灶的感染、藥物、飲食（酗酒）、食物過敏及寄生蟲或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙癢。 以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢： 膽酸濃度過高 膽酸在血中的濃度增高時(shí)，會(huì)沉積于皮膚，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚瘙癢。因此，當(dāng)皮膚發(fā)癢又發(fā)黃時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查一下肝和膽，看是否患有膽結(jié)石。 血中鈣、磷過高血中的鈣、磷濃度過高也會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)癢。如果此時(shí)皮膚較干燥，并同時(shí)伴尿頻、尿急、腰痛，甚至小便如水樣，或尿少等情況，就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進(jìn)入尿毒癥期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮膚瘙癢。 內(nèi)分泌紊亂 如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，由于皮膚的血液循環(huán)加快，皮膚溫度增高，導(dǎo)致皮膚發(fā)癢，尤以睡覺后瘙癢更??；糖尿病患者由于血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細(xì)菌和真菌感染，也會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 神經(jīng)衰弱、大腦動(dòng)脈硬化的病人，常發(fā)生陣發(fā)性瘙癢；腦瘤患者當(dāng)病變浸潤到腦室底部時(shí)，也常引起劇烈而持久的瘙癢，且這種瘙癢僅限于鼻孔部位。 某些淋巴系統(tǒng)腫瘤 如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙癢。 因此，當(dāng)皮膚瘙癢并伴有其他癥狀時(shí)，決不能等閑視之，不要“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，最好到醫(yī)院查明原因，對癥下藥。

瘙癢通常是由于皮膚疾病所引起。但有些瘙癢按皮膚病治療，卻久治不愈。即使暫時(shí)緩解，過不久又復(fù)發(fā)。所以，對那久治不愈、頑固廣泛的瘙癢，應(yīng)考慮是由內(nèi)臟和全身性疾病所引起。常見的有： 肝膽系統(tǒng)疾病肝膽病的瘙癢癥狀出現(xiàn)較早，往往在冬季加重?；几尾〉膽言袐D女和口服避孕藥的患肝病者，瘙癢發(fā)生率更高。 糖尿病：一些隱性糖尿病患者，常常因瘙癢去作體檢才發(fā)現(xiàn)糖尿病。 造血系統(tǒng)疾病 其特點(diǎn)是全身性或局部性瘙癢。溫水浴時(shí)瘙癢加劇，伴顏面潮紅，缺鐵性貧血患者有時(shí)也伴有瘙癢，一經(jīng)糾正了貧血。瘙癢便消失。 慢性腎功能不全瘙癢在夏季加重，多在病情晚期出現(xiàn)。接受血液透析者，瘙癢發(fā)生率更高。 惡性腫瘤 某些腫瘤與皮膚瘙癢有密切關(guān)系。當(dāng)腦腫瘤病變侵及第四腦室底部時(shí)，常引起劇烈、持久的瘙癢，尤以鼻孔瘙癢為劇烈。何杰金氏病患者，腿部可發(fā)生持久的瘙癢。內(nèi)臟的癌癥，如胃癌、腸癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可發(fā)生頑固性瘙癢。癌腫切除了，瘙癢即消失；當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)前瘙癢又會(huì)出現(xiàn)?？梢哉f瘙癢的出現(xiàn)也是腫瘤復(fù)發(fā)的信號。

1．皮膚瘙癢常為皮膚疾病的主要癥狀，有時(shí)可并有出疹、抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素沉著。 2．根據(jù)病史、病情等進(jìn)行診斷思考，如： （1）皮膚瘙癢為突出表現(xiàn)，全身可無明顯不適者，多為皮膚科疾病。 （2）因食物、藥物、蟲毒或其他物質(zhì)過敏、侵襲或中毒所致出疹，如漆瘡、藥毒、粉花瘡、食魚蟹中毒、野屎風(fēng)、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等，一般可通過病史詢問而明確診斷，且多伴有瘙癢、風(fēng)團(tuán)、水腫等癥。 （3）年老體弱、氣血虧虛者，其皮膚瘙癢，多為血虛風(fēng)燥。 （4）由情緒波動(dòng)而引發(fā)皮膚瘙癢，多為肝郁血虛。 3．皮膚?？茩z查，免疫生化實(shí)驗(yàn)檢查，如過敏實(shí)驗(yàn)、致敏實(shí)驗(yàn)等，可以有助于明確診斷。血常規(guī)、尿常規(guī)可作必備檢查。

泛發(fā)性皮膚瘙癢 泛發(fā)性皮膚瘙癢癥患者最初皮膚瘙癢僅限局限于一處，進(jìn)而逐漸擴(kuò)展至身體大部或全身，皮膚瘙癢常為陣發(fā)性尤以夜間為重，由于不斷搔抓，出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣變化等繼發(fā)損害。 局限性皮膚瘙癢 局限性皮膚瘙癢癥發(fā)生于身體的某一部位，常見的有肛門痞癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等。

全身性瘙癢癥由于搔抓出現(xiàn)廣泛條狀或點(diǎn)狀抓痕，血痂，色素沉著，終致皮膚肥厚可繼發(fā)感染如毛囊炎，癤腫等。

常識 1．生活規(guī)律，早睡早起，適當(dāng)鍛煉。及時(shí)增減衣服，避免冷熱刺激。 2．全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù)，洗澡時(shí)不要過度搓洗皮膚，不用堿性肥皂。 3．內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。 4、精神放松，避免惱怒憂慮，樹立信心。積極尋找病因，去除誘發(fā)因素。 5．戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，飲食中適度補(bǔ)充脂肪。 瘙癢癥是一種病因復(fù)雜的疾病，在治療上首先應(yīng)去除可能的病因（如內(nèi)臟疾?。?，另外，去除可能加重的因素如搔抓、燙洗、大量的皮膚清潔劑、限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食物，保持外陰局部清潔干燥，再配合適當(dāng)?shù)闹委?，外用藥物，疾病可逐漸好轉(zhuǎn)。 措施 1．冬季洗澡一般不要超過15分鐘。 2．洗完東西或洗手后應(yīng)使用一些能夠保持水分的護(hù)手霜。 3．男性在冬季刮胡子時(shí)，最好不要用刮胡膏，可用洗發(fā)香波替代。 4．在家時(shí)，皮膚暴露于外的地方較戶外要多，使用加濕器是解決皮膚干燥的不錯(cuò)方法。 5．如果一定要洗熱水澡，盡可能使用浴液或溫和的香皂。浴后應(yīng)當(dāng)在皮膚尚未完全干的情況下，在身體各部位涂上潤膚品。這樣做有助于將潤膚成分滲入到皮膚的上層。 6．在冬季，盡管人們喜歡洗熱水澡。但是，對皮膚有益的水溫是溫水，因?yàn)闊崴畷?huì)將皮膚上的天然油分徹底洗掉，而這種天然油分比你浴后使用護(hù)膚品化解干燥要有效得多。 7．在那些易發(fā)生干裂的身體部位，最好使用力量較強(qiáng)的護(hù)膚品，如凡士林。與一般護(hù)膚品不一樣的是，凡士林可以“封住”皮膚，減少水分的蒸發(fā)，對于保護(hù)比較干燥的皮膚十分有效。

主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發(fā)病，如肝膽疾患、習(xí)慣性便秘、糖尿病等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。 1．首先應(yīng)去除病因，如因風(fēng)寒或暑熱而致者，應(yīng)調(diào)適寒溫，避免暑熱及寒冷刺激；如對食物誘發(fā)者，當(dāng)忌油膩酒酪、魚蝦海味等。 2．瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴。內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。 3．陰癢患者，應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生，切忌搔抓不潔。不濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，防患于未然。平時(shí)情緒逸怡，忌憂思惱怒，精神力求欣快。 4．治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥(敏迪、開瑞坦）鈣劑（普通鈣片，必要給予針劑）及激素（含地塞米松類的）等。由于這些藥物禁忌多，常引起嗜睡、乏力及其他副反應(yīng)，影響患者的正常生活和工作，慢性病人很難堅(jiān)持治療。中藥選擇針對皮膚各型瘙癢對癥治療：給予蒼濕百靈霜中藥，效果顯著，不易復(fù)發(fā)！ 5．中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，烊速消治療應(yīng)以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。皮膚瘙癢治療比較困難,不易根治。目前最好的辦法是 藏 藥紫草露治療。每日3-4次,治療徹底