疾病介紹

雀斑(Ephelis,Ephelides,Freckles)是常見于面部較小的黃褐色或褐色的色素沉著斑點，為常染色體顯性遺傳，尤以夏季重，病變的發(fā)展與日曬有關。

病因

雀斑是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因      
為常染色體顯性遺傳疾病，在一家數代中可連續(xù)地在同樣部位發(fā)生相同式樣的雀斑。日光的暴曬或紫外線照射過多可促發(fā)和加重本病。中醫(yī)認為腎水不榮于面，浮水滯結，或由邪郁于血分，外感風邪，風火相結而發(fā)病。       
(二)發(fā)病機制       
5～6歲的兒童，在常染色體顯性遺傳基因的控制下，紫外線照射等原因導致顏面、頸部、手背等暴露部位的皮膚出現淡褐色或暗褐色針頭至扁豆大小的點狀色素斑。

癥狀

雀斑有哪些表現及如何診斷？

基底細胞層的黑色素增多，而黑素細胞的數目不增加，病損處這黑素細胞較鄰近正常皮膚的黑素細胞多巴染色強陽性，黑素細胞大，樹枝狀突長。在雀斑中的黑素細胞數目多，常呈棒狀。
臨床表現：雀斑多見于女性，兒童期出現，往往6～7歲以后開始出現，至青春期最明顯。每于夏季時，日曬皮損加重，冬季減輕。
皮損為淡黃色，黃褐色或褐色斑點，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，如針尖至粒大小。斑點不融合，無自覺癥狀，見于皮膚暴露部位，對稱發(fā)生，尤以面部多發(fā)，見于鼻、兩頰、手背和軀干上部，但手掌、足底及粘膜沒有這種損害。

檢查

雀斑應該做哪些檢查？

色素斑呈點狀或圓形、卵圓形，或呈各種不規(guī)則的形態(tài);分布在顏面部，尤其是鼻與兩頰周圍最為常見，大小如同針尖至米粒大，直徑一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等;分布數量少者幾十個，多者成百，多數呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周圍，嚴重者也可見于手背、頸、耳前后、耳腔、肩臂等軀體暴露的部位。多數呈對稱性。
組織病理：表皮內黑素增多，但黑素細胞并不增多。電鏡示該處的黑素細胞與鄰近正常皮膚的黑素細胞有明顯差異，表現較大且有較強的多巴陽性反應，有更多更長的樹枝狀突，黑素體呈長桿狀。

鑒別

雀斑容易與哪些疾病混淆？

盡管雀斑容易辨認，但還是有些斑容易與其混淆。
1、顴部褐青色痣;顴部對稱分布的黑灰色斑點，界限明顯，數目約10-20個，多見女性.美容院稱為真皮斑或顴痣。病因不清。
2、雀斑樣痣;發(fā)病年齡在一歲或兩歲左右,顏色較雀斑深，與日曬無關，無夏重冬輕變化，可發(fā)生在任何部位。病理示黑色素細胞數目增加。常一側,一般表現為密集。
3、著色性干皮病;雀斑樣色素斑點周圍有毛細血管擴張，色素斑點大小不等，深淺不勻，分布不均。見有萎縮性斑點，光敏突出。
4、面正中雀斑樣痣;罕見，常在一歲左右發(fā)病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癲癇、低智等。
5、色素沉著-腸道息肉綜合征;色素斑為黑色，口唇頰黏膜多見，不受日光影響，常常伴有息肉。
6、黃褐斑;淡褐色到深褐色的色素斑對稱分布面部，不累及眼瞼和口腔。邊緣清楚或呈彌漫性，有時呈蝶翼狀。育齡期女性多見。

并發(fā)癥

雀斑可以并發(fā)哪些疾??？

無特殊并發(fā)癥狀。

預防

雀斑應該如何預防？

1)平時應避免過度的日光照射，更應避免過度的日光暴曬，尤其夏季更應注意。外出應遮陽或使用防曬霜。避免近親配婚。

2)

雀斑的預防

1）多食富含維生素C和維生素E的新鮮水果和蔬菜。
2)忌食光敏性藥物及食物，如：補骨脂素、甲氧補骨脂素等。
3)保持心情舒暢、愉快;避免憂思、抑郁的精神狀態(tài)。
4)切忌隨便使用藥物點涂;必要時請在醫(yī)生指導下合理用藥。

治療

雀斑的治療方法

(一)治療
避免日曬，必需時可搽防曬霜。外用3%氫醌、3%過氧化氫(雙氧水)、10%氯化氨汞(白降汞)、0.025%維A酸霜，每天1～2次。數目少者可用新型激光，液氮冷凍噴霧，CO2激光等治療，但需謹慎。
中醫(yī)可服用六味地黃丸、逍遙丸，也可外用脫色拔膏棍貼敷，或用水晶膏腐蝕。
1.一般治療 避免或減少日曬，夏季外出可用遮光劑外擦，如2%～5%二氧化鈦霜，5%對氨基苯甲酸軟膏。
2.脫色療法 常用3%氫醌霜，10%白降汞軟膏局部外用，堅持治療方可有效。
3.腐蝕療法 如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用須謹慎密切觀察，以免引起大面積剝脫。
4.電灼術 即用電壓較高、電流強度較小的高頻電流燒毀病理組織的治療方法。將針狀治療電極距離病損2～3mm放電，發(fā)出電火花破壞表淺組織時稱電灼法。雀斑也可應用此法治療。
臨床上治療雀斑常用偏方驗方主要如下（僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生）。
[方一]
水牛角60克，升麻、羌活、防風各30克，白附子、白芷各15克，生地30克，川芎、紅花、黃芩各15克，生甘草6克。
將各藥研成細末，蒸熟，作成小丸，每晚服10克，溫開水送服。
本方祛風清熱，涼血散血，對治療雀斑有效。
[方二]
蒼耳子若干。將蒼耳子做成粉，洗凈，焙干，研成細粉，裝瓶備用。每次飯后服3克，米湯送下，每日3次。
本方適用于因風邪襲面，氣血失和而致的雀斑。
[方三]
熟地15克，山茱萸、炒丹皮各10克，茯苓12克，山藥30克，升麻、白附于、細辛、巴戟天各3克，甘草10克。水煎服，日1劑，分2次服。
本方適用于因腎陰虧損而效的雀斑。
[方四]
黑牽牛米適量，雞蛋清適量。將2者調勻，備用，在臨睡前將調好的黑牽牛粉，涂抹在臉上，晨起洗去。
本方既可除雀斑，又能保護皮膚。
[方五]
旋復花若干。將族復花檢去雜物，去除梗葉，篩凈泥土，研成細粉備用，用時洗臉。
本方適用于雀斑，亦可使皮膚潤澤、駐顏。
[方六]
白檀香、漿水適量。將白檀香搗磨成汁，漿水制法是：將煮熟的小米，浸泡在冰水中五、六天，至生出白色泡沫時，濾出備用。每晚用溫漿水洗臉，毛巾擦干，然后在雀斑局部涂上檀香汁，第二天晨起擦去。
本方對雀斑有效。
[方七]

桃花、冬瓜仁各等分，蜂蜜適量。將桃花陰干，研成細粉，冬瓜子去殼，研末，加入蜂蜜調勻，夜晚以此蜜敷面，每晨起洗凈，每天1次。

本方理氣活血，潤養(yǎng)祛斑，對雀斑有效。
[方八]
茵陳20克，生地榆、老紫草各15克，赤芍10克，地膚子、土茯苓各15克。水煎服，每日1劑。
本方清熱涼血，消斑美容，適用于雀斑。
[方九]
鮮芹菜根60克。切碎，用水浸泡24小時，過濾后取汁洗臉，每日早、晚各洗1次。
(二)預后

多發(fā)于面部且伴有毛細血管擴張及萎縮，預后不良。