癲癇疾病
- 疾病別名:
- 癇證
- 相關(guān)疾?。?/dt>
- 相關(guān)癥狀:
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疾病介紹
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癲癇(epilepsy)俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇(羊癲瘋)發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。
2005國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)對(duì)癲癇的定義做了修訂,其推薦的定義為:癲癇(羊癲瘋)是一種腦部疾患,其特點(diǎn)是持續(xù)存在能產(chǎn)生癲癇發(fā)作的腦部持久性改變,并出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)﹑認(rèn)知﹑心理學(xué)以及社會(huì)學(xué)等方面的后果。確診為癲癇至少需要一次癲癇發(fā)作。然而,迄今為止,國(guó)內(nèi)學(xué)界的共識(shí)為反復(fù)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作才可診斷為癲癇,若是僅有一次發(fā)作就不應(yīng)診斷為癲癇。因此,癲癇高發(fā)人群正確理解ILAE的癲癇定義,對(duì)癲癇的診斷具有非常重要的實(shí)際意義
人類對(duì)于癲癇有記載以來(lái)的歷史大約五千年,而科學(xué)治療癲癇的時(shí)間不過(guò)一百年。長(zhǎng)期以來(lái),癲癇遷延難愈,反復(fù)發(fā)作,一直是橫亙?cè)诟鲊?guó)科學(xué)家面前的一大難題。日前,癲癇病治療最好醫(yī)院,以科學(xué)的理論依據(jù),98.9%的高治愈率,被中國(guó)醫(yī)學(xué)界稱為“推進(jìn)我國(guó)癲癇研究進(jìn)程十余年,全面趕超國(guó)際醫(yī)學(xué)水平”。
病因
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癲癇是由什么原因引起的?
西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。劉國(guó)英指出癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾?。óa(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見(jiàn)病因)、高熱驚厥后遺、難產(chǎn)、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。人體休息時(shí),一個(gè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率一般保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次。癇灶細(xì)胞群高頻重復(fù)放電,使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位,從而產(chǎn)生連續(xù)傳播,直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng),膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)興奮性物質(zhì)的回收,以及病灶外抑制機(jī)構(gòu)的參與)使發(fā)作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動(dòng)可能僅牽涉一個(gè)區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴(kuò)散,引起單純部分性發(fā)作;興奮在前中央回或后中央回通過(guò)放電后細(xì)胞外鉀離子的增多而傳導(dǎo)到鄰近神經(jīng)元,造成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動(dòng)常由大腦皮質(zhì)通過(guò)下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起意識(shí)喪失,再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì),產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。
很多原因都可以引起癲癇,特別是大腦皮質(zhì)的病變。一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān):
1、遺傳因素。在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇。
2、腦損害與腦損傷。在胚胎發(fā)育中受到病毒感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇。
3、顱腦其它疾病。腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染等。
4、環(huán)境因素;男性病人較女性病人稍多,農(nóng)村發(fā)病率高于城市,另外發(fā)熱、精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。
癥狀
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癲癇有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
根據(jù)臨床發(fā)作類型分為:
1.全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
2.失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺(jué)異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹。
4. 復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作):精神感覺(jué)性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺(jué)、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
5.植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。
6. 無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
檢查
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癲癇應(yīng)該做哪些檢查?
1.EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)):可見(jiàn)明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。
2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶。
3.腰穿CSF檢查,可有改變。
鑒別
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癲癇容易與哪些疾病混淆?
應(yīng)與暈厥、假性癲癇發(fā)作、發(fā)作性睡病、低血糖癥做鑒別。根據(jù)腦電圖、病史、癥狀及體征不難鑒別
(1)發(fā)作性睡?。?br />
是一種不明原因的睡眠障礙,是在不該睡眠的時(shí)間和場(chǎng)所發(fā)生不可克制的睡眠。其睡眠與正常睡眠相同,能被喚醒,多數(shù)病人可伴有一種或數(shù)種其他癥狀,包括猝倒癥、睡癱癥和入睡性幻覺(jué),也稱為發(fā)作性睡眠四聯(lián)征。起病年齡以10~20歲居多,兩性發(fā)病率相同,個(gè)別病例有陽(yáng)性家族史。
主要癥狀是不能抗拒的睡眠,在各種靜坐環(huán)境下,或飯后及下午尤為明顯,大多數(shù)病人在發(fā)作前先感到睡意加重,或曾努力抗拒,僅有少數(shù)病人由相對(duì)的清醒狀態(tài)突然進(jìn)入睡眠,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí),大約在10分鐘左右,睡眠程度大都不深,容易喚醒,醒后一般感到意識(shí)清晰,一日可能發(fā)作多次。
本癥臨床上主要應(yīng)與癲癇小發(fā)作鑒別。癲癇小發(fā)作起病年齡較發(fā)作性睡病早,兒童多見(jiàn),其發(fā)作是突然意識(shí)喪失而非睡眠,有的伴有失張力,但持續(xù)時(shí)間短,一般僅數(shù)秒鐘,腦電圖3C/S棘-慢綜合波是癲癇小發(fā)作的特征改變。
(2)暈厥(附暈厥與大發(fā)作、小發(fā)作鑒別)
這是因多種原因引起的一時(shí)性廣泛性大腦供血不足,而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類:①反射性暈厥:包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征;②心源性暈厥:包括心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。③腦源性暈厥:包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。
綜上所述,暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于:①暈厥發(fā)作常無(wú)先兆,而癲癇大發(fā)作多有先兆;②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣,且多發(fā)生于意識(shí)喪失10秒以上時(shí),而癲癇引起的驚厥呈陣攣性,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)生于意識(shí)喪失之前。③暈厥發(fā)作時(shí)少見(jiàn)咬破舌頭或二便失禁,而癲癇大發(fā)作時(shí)較多見(jiàn)。④暈厥恢復(fù)較快,無(wú)明顯后遺癥,而癲癇大發(fā)作后恢復(fù)較慢,常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯(cuò)亂等。
暈厥與癲癇小發(fā)作的鑒別:①暈厥發(fā)作多伴有跌倒,而癲癇小發(fā)作則無(wú);②暈厥發(fā)作時(shí)血壓下降,面色蒼白且持續(xù)至?xí)炟屎笃?,而癲癇小發(fā)作則無(wú)明顯血壓及面色改變;③暈厥的發(fā)作及終止均較癲癇小發(fā)作為慢;④暈厥發(fā)作后全身無(wú)力,癲癇小發(fā)作后仍能繼續(xù)活動(dòng)。
(3)偏頭痛:
典型的偏頭痛在偏頭痛當(dāng)中約占10%。一般在青春期發(fā)病,多有家族史,強(qiáng)烈的情緒刺激、酒食、月經(jīng)來(lái)潮,以及某些作用于血管的約物等為本病的常見(jiàn)誘發(fā)因素。頭痛發(fā)作前有先兆癥狀,如閃光幻覺(jué)、閃爍的暗點(diǎn)、金星等,并在頭痛發(fā)作前達(dá)到高峰,然后消失。
普通型偏頭痛是臨床最常見(jiàn)的頭痛類型,無(wú)明確的先兆癥狀。有的在頭痛數(shù)小時(shí)前甚至幾日前,有精神障礙、胃腸道癥狀,頭痛的部位及性狀同典型偏頭痛,但持續(xù)的時(shí)間較典型偏頭痛長(zhǎng),可以持續(xù)好幾天,頭痛可以是雙側(cè)性,也可有家族史。
特殊型偏頭痛臨床上比較少見(jiàn)。其中眼肌麻痹型和偏癱型偏頭痛多為青年人,發(fā)作開(kāi)始或發(fā)作后在頭痛側(cè)出現(xiàn)眼肌麻痹或頭痛對(duì)側(cè)出現(xiàn)輕偏癱或偏身麻木,失語(yǔ),可短暫消失或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,陽(yáng)性家族史較多。基底動(dòng)脈型偏頭痛以女性多見(jiàn),發(fā)作與月經(jīng)有關(guān),多有陽(yáng)性家族史,典型表現(xiàn)為在發(fā)作前有視覺(jué)障礙及腦干功能紊亂的前驅(qū)癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘后出現(xiàn)暈厥。意識(shí)恢復(fù)后于一側(cè)頭部或枕部出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,伴惡心嘔吐,常持續(xù)數(shù)小時(shí)。
綜合上述,各型偏頭痛多為單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可伴有視覺(jué)或消化道癥狀,其發(fā)作過(guò)程遠(yuǎn)比癲癇發(fā)作緩慢,持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng),常達(dá)半小時(shí)至數(shù)十小時(shí),發(fā)作時(shí)腦電圖多為慢波活動(dòng),且多數(shù)病人有陽(yáng)性家族史,急性期用撲熱息痛、麥角胺可予緩解,平時(shí)用心得安、賽庚啶或西比靈可以預(yù)防發(fā)作,這些均有助于和癲癇發(fā)作鑒別。
并發(fā)癥
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癲癇可以并發(fā)哪些疾???
一、晚期的外傷性特發(fā)性羊角風(fēng)常伴有加重的趨勢(shì),可由局部性發(fā)作而演變?yōu)槿硇园l(fā)作,嚴(yán)重有記憶力減退,人格障礙智力低下等表現(xiàn)。
二、識(shí)別障礙,對(duì)事物的辨別能力差,的包括夢(mèng)樣狀態(tài),時(shí)間感知的歪曲,不真實(shí)感,分離狀態(tài)。
三、情感障礙,表現(xiàn)為不愉快的狀態(tài),帶有自卑感或伴有抑郁。
四、語(yǔ)言障礙,可產(chǎn)生部分失語(yǔ)或重復(fù)語(yǔ)言多。
五、記憶障礙,對(duì)熟悉事物產(chǎn)生沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的感覺(jué),或?qū)^(guò)去經(jīng)受過(guò)的事物的不能快速回憶。
六、錯(cuò)覺(jué),表現(xiàn)在與物體的真實(shí)大小、距離、外型產(chǎn)生差異。
七、可并發(fā)穿透性顱腦損傷硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血腫腦挫傷顱骨骨折等疾病。
八、幻覺(jué),在沒(méi)有任何外界變化的情況下可產(chǎn)生視、聽(tīng)、味、空間感及物體成像等方面的變化和錯(cuò)覺(jué)。
預(yù)防
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癲癇應(yīng)該如何預(yù)防?
癲癇病的預(yù)防非常重要。預(yù)防癲癇不僅涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,而且與全社會(huì)有關(guān)。預(yù)防癲癇應(yīng)著眼于三個(gè)層次:一是著眼于病因,預(yù)防癲癇的發(fā)生;二是控制發(fā)作;三是減少癲癇對(duì)患者軀體、心理和社會(huì)的不良影響。
注意事項(xiàng):
(1)不能驟減或停服藥物,以免引起癲癇持續(xù)發(fā)作。
(2)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,起居有規(guī)律,忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
(3)克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞、緊張等諸因素刺激。
(4)日常生活中應(yīng)該戴保護(hù)帽,現(xiàn)在有些保護(hù)帽看上去跟普通帽子一模一樣。既美觀又實(shí)用。
(5)不要開(kāi)車、游泳、夜間獨(dú)自外出等,如有發(fā)作預(yù)兆,應(yīng)立即臥倒,避免跌傷。
(6)癲癇患者切忌過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食;
(7)應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7-9小時(shí),兒童至少8-16小時(shí)。
治療
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癲癇治療前的注意事項(xiàng)
以往通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)治療癲癇,可能會(huì)并發(fā)硬膜外、硬膜下及腦出血。另外即使術(shù)中止血非常仔細(xì)徹底,原致癲癇區(qū)切除處仍可能并發(fā)術(shù)后出血。術(shù)后的出血有時(shí)必須再做緊急開(kāi)顱手術(shù)取出血塊。手術(shù)效果而言,有些癲癇手術(shù)若造成某些重要供應(yīng)血管痙攣或收縮,會(huì)導(dǎo)致術(shù)后病患有偏癱現(xiàn)象,需要立即給予抗血管收縮藥物并配合復(fù)健。
編輯本段癲癇治療臨床研究
大多數(shù)癲癇病患者都有過(guò)多次病情反復(fù)發(fā)作的經(jīng)歷。最新醫(yī)學(xué)認(rèn)證,通過(guò)科學(xué)的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)治療后,97%的癲癇病患者是完全可以治愈的。如果患者所選的治療方法不正確,那治療的時(shí)間越長(zhǎng),就越會(huì)出現(xiàn)癲癇頻繁發(fā)作的狀況,因此患者需特別注意治療方法的選擇。
1、藥物治療
抗癲癇藥物僅僅控制病情,停藥反彈病情加重。據(jù)統(tǒng)計(jì),大多數(shù)病人都嘗試過(guò)抗癲癇藥物治療,并且稍見(jiàn)病情有所好轉(zhuǎn)便相信藥物治療有效,等吃到一定程度病情見(jiàn)輕,便停藥,停藥之后,神經(jīng)元放電立馬反彈,病情會(huì)逐漸加重,再吃藥,效果便不明顯,于是加大藥量,一段時(shí)間后,大腦損傷明顯,嚴(yán)重至即使不發(fā)病時(shí),精神也不再正常。諸如目前很多家醫(yī)院都采用的抗癲癇藥物治療,這個(gè)只能從表面控制和抑制病情,遇到情緒上有任何波動(dòng)都有可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療
開(kāi)顱手術(shù)治療大風(fēng)險(xiǎn) 放電位置轉(zhuǎn)移不能除根。當(dāng)藥物對(duì)病情沒(méi)有明顯作用時(shí),一些癲癇患者便會(huì)采用手術(shù)治療,對(duì)腦皮質(zhì)病灶進(jìn)行切除,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)直接切除癲癇病灶或阻斷傳導(dǎo)通路。
但是這種開(kāi)顱手術(shù)有非常大的風(fēng)險(xiǎn),首先麻醉的危險(xiǎn)性,麻醉藥物過(guò)敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心臟衰竭、肺水腫、急性腦中風(fēng)等。手術(shù)的危險(xiǎn)性,術(shù)中術(shù)后出血:可能會(huì)并發(fā)硬膜外、硬膜下及腦出血。腦組織由於術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間牽引或局部血流受到影響,有時(shí)術(shù)中或術(shù)后會(huì)有腦腫現(xiàn)象,這種情況在以腫瘤為致癲癇原因的病患尤為明顯。有些癲癇手術(shù)若造成某些重要供應(yīng)血管痙攣或收縮,會(huì)導(dǎo)致術(shù)后病患有偏癱現(xiàn)象。最重要的一點(diǎn)是如果沒(méi)有專業(yè)的儀器,不能精確的檢查出來(lái)病灶準(zhǔn)確所在地,即使動(dòng)了開(kāi)顱手術(shù),也不能完全徹底的切除放電神經(jīng)組織,術(shù)后顱腦損傷導(dǎo)致病情加重,因癲癇病是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病,會(huì)隨著時(shí)間的增加而病情加重,產(chǎn)生新的神經(jīng)性功能障礙。
3、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為所有疾病都是人體機(jī)能失調(diào)的結(jié)果。即是同一種機(jī)能失調(diào),表現(xiàn)在不同的部位,也可出現(xiàn)不同的疾病,如都是脾腎陽(yáng)虛,在不同人的身上就可導(dǎo)致不同的疾病。如可導(dǎo)致再生障礙性貧血(再障)、也可導(dǎo)致抽動(dòng)——穢語(yǔ)綜合征(抽動(dòng)癥)、也可導(dǎo)致失眠(尤其是頑固性失眠多與脾腎陽(yáng)虛有關(guān))、也可導(dǎo)致免疫力低下。在西醫(yī)看來(lái)上述幾種疾病屬于絕然不同的、互不關(guān)聯(lián)的病種。再障屬血液科、抽動(dòng)癥屬神經(jīng)科、免疫力差屬免疫科,因而西醫(yī)治療這幾種病的藥物也絕然不同。而中醫(yī)所選用的方藥,是溫補(bǔ)脾腎的藥,這就是中醫(yī)常說(shuō)的“異病同治”。
中醫(yī)治療癲癇重視辨證求因、審因論治。古人常說(shuō)的“無(wú)痰不作癇”,痰只是一種標(biāo)象,還要追究產(chǎn)生痰的具體因素,是脾腎陽(yáng)虛生的痰,還是腎虛肝郁生的痰,還是陽(yáng)明腑實(shí)生的痰,還是食積郁熱(食火)生的痰。不管是繼發(fā)性還是原發(fā)性,以中藥調(diào)理治其根本,調(diào)理失調(diào)的臟腑功能,使人體陰陽(yáng)、臟腑趨于平衡狀態(tài)。
目前國(guó)內(nèi)抗癲癇醫(yī)學(xué)以及國(guó)際醫(yī)學(xué)治療癲癇的傳統(tǒng)方式主要是藥物和開(kāi)顱手切除術(shù),這兩種治療方法雖對(duì)病情有一定的控制作用,但卻很難徹底根除病灶,歷年來(lái)中醫(yī)治療重視辨證施治的治療原則,但同時(shí)也包含辯病論治的內(nèi)容。辨病是根據(jù)患病部位特異的病因、病理及病狀特點(diǎn),以辨析診斷疾病,故辨病論治就是針對(duì)患病部位特異的病因、病理及癥狀進(jìn)行治療,以達(dá)到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全過(guò)程的綜合診斷,具有相對(duì)穩(wěn)定性。辨證論治是反映疾病全過(guò)程中,某一階段的臨床診斷,針對(duì)該階段的診斷,確定治療。具有相對(duì)的靈活性。通過(guò)大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)癲癇病人的臨床表現(xiàn)主要是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電所致的大腦功能失調(diào)的一系列癥狀。其病機(jī)為痰濁內(nèi)積,痰氣互結(jié),風(fēng)陽(yáng)內(nèi)擾,蒙閉心竅,竄滯經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)辨證雖有脾虛痰盛,肝火痰熱,肝腎陰虛的偏重不同。但反應(yīng)到每個(gè)病人則三者往往相互兼夾,很難區(qū)分為單一的證型。所以,采用辨證與辯病相結(jié)合的方法。