髓單核細胞白血病疾病
疾病介紹
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髓單核細胞白血病(myelomonocytic leukemia,AMMOL)占所有非淋巴細胞白血病病例的25%。特異性皮膚損害很少見,僅有數(shù)例報告。
病因
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髓單核細胞白血病是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
病因尚目前不明確。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制目前還不清楚。
癥狀
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髓單核細胞白血病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
大多數(shù)患者頭部、軀干或四肢有多發(fā)性紅色或紫紅色無癥狀性丘疹,結節(jié)或斑塊。18%的患者齒齦受累。偶可見早期表現(xiàn)為大皰,紅皮病或臨床上呈良性外觀的非典型皮損。亦有報告類似水痘的水痘丘疹性皮損者。
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理,組化和免疫組化的特征性即可診斷。
檢查
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髓單核細胞白血病應該做哪些檢查?
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組織病理:非典型性單核細胞在真皮及皮下組織中致密浸潤。浸潤上方為一明顯的無浸潤帶將表皮與浸潤分開。偶亦見表皮灶性受累。浸潤由多形性單核細胞和髓源性細胞混合構成??梢娋哂胁灰?guī)則形狀核的不成熟單核細胞,成熟的單核細胞,成髓細胞,偶見嗜酸性粒細胞??梢姾朔至严?。腫瘤細胞排列成帶狀或索狀分散在膠原纖維束間,此外,浸潤累及和破壞血管和皮膚附件為AMMOL的特點。
組化和免疫組化:大多數(shù)浸潤中的白血病細胞抗溶菌酶染色呈強陽性。腫瘤細胞通常氯乙酸酯酶染色陰性。免疫組化顯示腫瘤細胞主要表達巨噬細胞伴發(fā)抗原[Leu22(CD43),Leu-M1(CDl5),KP1(CD68),HAM56和MAC387],此外,冰凍切片可證明單核細胞和顆粒細胞標識物Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)可呈陽性。
鑒別
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髓單核細胞白血病容易與哪些疾病混淆?
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并發(fā)癥
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髓單核細胞白血病可以并發(fā)哪些疾???
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預防
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髓單核細胞白血病應該如何預防?
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治療
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髓單核細胞白血病治療前的注意事項
(一)治療
特異性皮損可用放射線治療和局部化療或化療。
(二)預后
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