神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐。以反復(fù)發(fā)作的嘔吐為特征，無器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，常與心理社會因素有關(guān)。

神經(jīng)性嘔吐是由什么原因引起的？

1.各種因素導(dǎo)致的情緒混亂，如突然與父母親分離，強烈的刺激，親人死亡等。

2.對不愉快或感到憎惡的思想和經(jīng)驗的反應(yīng)，如一女孩上學(xué)遇見一因車禍導(dǎo)致腦漿迸出而死亡的行為，以后當(dāng)看到豆腐類食品便聯(lián)想到這一情景而發(fā)生嘔吐。

3.精神過度緊張，如遇到各類考試，尤其是有些女孩，顯示得特別緊張，且常有過去發(fā)作史。

4.作為反對父母的一種手段。當(dāng)患兒受到過度刺激或當(dāng)父母強迫孩子去做他們不愿做的事情時，有些孩子可發(fā)生嘔吐，以示反對。

5.作為對家庭施加壓力的一種手段。有些家長，對孩子溺愛、放縱，這種孩子有時往往以嘔吐來對家長施加壓力。例如害怕上學(xué)或上幼兒園的兒童，嘔吐往往發(fā)生早晨，而周末或假日不發(fā)生嘔吐；又如母親強迫孩子進食或喂食過度，小兒亦可以嘔吐來進行反抗。

神經(jīng)性嘔吐有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進食完畢后，出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐，無明顯惡心及其它不適，不影響食欲，嘔吐后可進食，多體重不減輕，無內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，常具有癔病性性格。

神經(jīng)性嘔吐應(yīng)該做哪些檢查？

一般體檢和輔助檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性疾病。

神經(jīng)性嘔吐容易與哪些疾病混淆？

需排除導(dǎo)致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。沒有癔病的其他癥狀。

1）神經(jīng)性厭食。本癥有明顯的擔(dān)心發(fā)胖而節(jié)食，以致體重明顯下降（減少正常平均體重值25％以上）這些特征神經(jīng)性嘔吐均無。

2）神經(jīng)性貪食。神經(jīng)性嘔吐與神經(jīng)性貪食區(qū)別在于沒有明顯的暴食行為，且無怕胖和控制體重的主觀愿望。

3）癔癥。該癥患者可出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，但其作為癔癥癥狀之一，有與心理因素密切相關(guān)、繼發(fā)性獲益及存在與否與暗示相關(guān)等特點，患者常有明顯的表演性人格。以上在神經(jīng)性嘔吐患者身上難以發(fā)現(xiàn)。
 
4）軀體疾病導(dǎo)致嘔吐。病史、體檢及各項檢查明確嘔吐與一定的軀體疾病有關(guān)，則首先診斷該軀體疾病，不考慮單獨的神經(jīng)性嘔吐診斷。

神經(jīng)性嘔吐可以并發(fā)哪些疾?。?

嚴重的患兒可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，而引起營養(yǎng)不良，身體虛弱，甚至水、電介質(zhì)紊亂。

神經(jīng)性嘔吐應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防

　　神經(jīng)性嘔吐的預(yù)防主要依靠發(fā)現(xiàn)與解決不良的心理因素，藥物的對癥治療作用較小。對患兒應(yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。嚴重的患兒可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，而引起營養(yǎng)不良，身體虛弱，甚至水、電介質(zhì)紊亂。因此必須注意神經(jīng)性嘔吐患兒的全身營養(yǎng)狀況，保持水電介質(zhì)平衡。此外，小劑量氯丙嗪可達到鎮(zhèn)靜止吐的作用。

　　一、藥物治療：一般的解痙止吐藥效果不明顯，安定類藥物對減輕焦慮有一定幫助，部分病人用舒必利有效。

　　二、行為治療可取得較理想的效果。

　　三、心理治療應(yīng)向病人講清該病的本質(zhì)，發(fā)病機理和預(yù)后，消除緊張情緒，方能積極配合醫(yī)生治療，取得滿意療效。