水皰性遠端指炎(blistering distal dactylitis)或水皰性遠側指(趾)炎(dermatitis hydroa/vesicles/blister distal fingers)，是一種少見的手指掌面水皰性感染。1972年由Hays和Mullard首次報道，主要發(fā)生于兒童。

水皰性遠端指炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

致病菌為乙型(β)溶血性鏈球菌，也可同時伴有凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌感染。部分患者病變可在鼻腔、鼻孔周圍，咽部也可分離出乙型(β)溶血性鏈球菌。

(二)發(fā)病機制

革蘭陽性球菌，細菌培養(yǎng)為乙型(β)溶血性鏈球菌，在兒童玩耍中損傷的皮膚上侵入，引發(fā)水皰或膿皰。

水皰性遠端指炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

多為水皰或膿皰，周圍繞以紅暈，位于單個或數(shù)個手指1～3指節(jié)的掌面，偶然在甲溝處可見同樣損害。自覺痛癢，無淋巴結腫大及發(fā)熱。多發(fā)生于2～12歲兒童，亦可見于成人。皰液涂片可見大量多形核粒細胞及革蘭陽性球菌，細菌培養(yǎng)為乙型(β)溶血性鏈球菌。

水皰性遠端指炎應該做哪些檢查？

細菌培養(yǎng)陽性有于診斷。

水皰性遠端指炎容易與哪些疾病混淆？

需與下列疾病鑒別：

1.嬰兒肢端膿皰病 多在10個月以下嬰兒，瘙癢，細菌培養(yǎng)陰性。

2.掌跖膿皰性銀屑病 為密集小膿皰，可有多層脫屑，細菌培養(yǎng)陰性。

3.其他 尚需與兒童疥瘡、汗皰疹、Weber-Cockne型大皰性表皮松解癥等鑒別。

水皰性遠端指炎可以并發(fā)哪些疾??？

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水皰性遠端指炎應該如何預防？

1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

2.注意皮膚衛(wèi)生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離?；颊咚梅罅霞敖佑|物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。

5.發(fā)病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

水皰性遠端指炎治療前的注意事項

(一)治療

內服或外用抗生素。膿皰引流、濕敷可獲較好效果。如口服紅霉素5～10mg/kg，4次/d，頭孢拉定每天5mg/kg分4次服。外用0.5%新霉素軟膏或0.5%假單孢酸軟膏。

(二)預后

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