胎赤疾病
疾病介紹
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胎赤是指初生兒頭面肢體皮膚發(fā)赤，多因胎中感受熱毒所致。治宜清熱和血，用清熱解毒湯。如小兒出生之初，由于皮膚嬌嫩，驟與外界接觸，出現(xiàn)鮮紅色斑者，數(shù)天后可自行消退，不必藥治。
新生兒之丹毒。
病因
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胎赤是由什么原因引起的？
嬰兒稟受不足，觸冒風(fēng)邪;或由于斷臍，瘡痂未斂，致使風(fēng)邪侵入體內(nèi)，蘊結(jié)為熱。 由母體脾胃積熱，傳給胎兒所致。表現(xiàn)為嬰兒出生后，身熱皮膚濕紅，形如水燙火傷之狀。
癥狀
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胎赤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
臨床可見壯熱嘔吐，精神不寧，睡易驚醒，手足抽掣等。 治宜熄風(fēng)鎮(zhèn)驚?？捎昧缪蜚^藤湯加減。
治宜清泄熱毒?？墒鼓?、嬰內(nèi)服清胃湯，外敷如意金黃散。
檢查
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胎赤應(yīng)該做哪些檢查？
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鑒別
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胎赤容易與哪些疾病混淆？
指嬰兒出生12小時后，在并無兔唇等先天性缺陷的情況下，不能吮乳。元氣不足者，息弱聲低，無力吮乳，宜培補元氣，先進獨參湯，繼進四君子湯；脾胃虛寒者，面白肢冷，曲背啼哭，聲音低微，宜溫中健脾，用理中湯加減；穢熱郁積者，煩啼聲粗，腹膨便秘，宜清熱逐穢，用小承氣湯加黃連。
并發(fā)癥
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胎赤可以并發(fā)哪些疾病？
《圣惠》論∶夫小兒在胎中之時，臟腑未具，神氣微弱，其母或調(diào)適失宜，食飲不節(jié)，嗔怒無度，舉動驚胎?；蜃P當(dāng)風(fēng)，或觸冒寒暑，腠理開泄，風(fēng)邪所傷，入于胎中。兒生之后，邪氣在于臟腑，不得宣通;而又洗浴當(dāng)風(fēng)，包裹失度，冷觸臍帶，風(fēng)傷四肢，乳哺不調(diào)，痰熱壅積。則令壯熱吐，睡里饒驚，心神不安，手足抽掣，身體強直，眼目反張，故號胎風(fēng)。若風(fēng)熱不除，變成癇疾也?！妒诮?jīng)》三十六種內(nèi)胎風(fēng)候歌∶ 人間此患太幽微，此患醫(yī)流必少知。一百日中同一氣，三周天度是胎期。子生身熱如湯潑，胎熱還因是母肥。腦額有瘡難得效，必因胎內(nèi)與夫為。生瘡兩腳如穿爛，此去難推五歲期。一臘未經(jīng)先撮口，兩拳雙握背腰齊，便知臟腑生邪毒。只限三朝骨肉離。男子握拳指歸里，女兒向外不堪醫(yī)。須看逆候難行藥，更求筋脈在中眉。眉里有筋紅碧色，(一云青碧色。四十八候云∶紅兼赤。)算來有命莫相疑。若有黑光千萬死，(《鳳髓經(jīng)》云∶眉里赤紅。四十八候此一句云∶黑綠若還兼青色。)此身何處覓良醫(yī)。此產(chǎn)母食毒物或多飲酒，便胎氣熱。
預(yù)防
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胎赤應(yīng)該如何預(yù)防？
孩兒生下，一如湯潑，身赤有溜，氣常急者不治?；蛴邪琢镎咭嗳?，過三歲則定。婦人八、九個月，有身尚未止房事，所以額上并腳上有瘡。其瘡雖較較而復(fù)發(fā)甚者，必主臍風(fēng)、撮口，牙關(guān)緊急，受命亦短，不盡天年也。若生下孩兒，手大指握拳時，男子指在外，女子指在內(nèi)則順也，逆者必死。若眉中上下青紅鮮靜者生，若色不快則惡候，須節(jié)次看證候調(diào)理。《小兒形證論》四十八候胎風(fēng)歌同。后云∶此候如是頭長子，或母身大，或夏天抱惜過度，初生七、八日間發(fā)后看大拇指，男兒向外，女兒向里，更看赤脈在眉間，形證順則安，逆則死。多有醫(yī)人不識，呼作脾風(fēng)者，誤也?？上峦瑁?方見一切癇門中。)或大青丹。(方見急慢驚風(fēng)門中。)三、五歲方進通經(jīng)散。(方見本門。)《圣惠》治小兒胎風(fēng)搐搦，筋脈拘急，牙關(guān)或時緊硬。
治療
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胎赤治療前的注意事項
犀角丸方
犀角屑天南星(炮裂)白附子(炮裂)干蝎(微炒)天麻麻黃(去根節(jié)。各半兩)白花蛇(一兩，酒浸，去皮骨，炙令黃)以上七味搗，羅為末，用無灰酒二大盞攪令勻，于慢火上煎;旋添酒不住手?jǐn)?，以酒盡為度。次入∶ 牛黃膩粉朱砂水銀(以棗肉研令星盡。各一分)麝香(半分)虎睛(一對，微炙)龍腦(一錢)上件藥并細研，都入酒煎，膏內(nèi)看硬軟和丸如綠豆大。不計時候，以竹瀝下三丸。量兒大小加減服之?！妒セ荨分涡禾ワL(fēng)驚熱，手腳急強。
天竺黃散方
天竺黃(細研)胡黃連犀角屑天麻(酒浸，焙干)蟬殼(微炙。各一分)牛黃(半分，細研)上件藥搗為散，都研令勻。不計時候，以新汲水調(diào)下一字，二歲以上加藥服之。《圣惠》治小兒胎風(fēng)驚熱，搐搦、心神煩亂或渴。
牛黃散方
牛黃(細研，半分)人參(去蘆頭)甘草(炙微赤，銼)郁金川大黃(銼碎，微炒)朱砂(細研，水飛 過)胡黃連(各半兩)真珠(末，一分)上件藥搗，羅為細散，都研令勻。不計時候，以蜜水調(diào)下半錢。量兒大小以意加減服之?！妒セ荨分涡禾ワL(fēng)，心熱驚癇。
朱砂散方
朱砂牛黃天竺黃鐵粉(各一分)麝香(半分)上件藥都研令細，每服以竹瀝調(diào)下半錢。不計時候，量兒大小以意加減?！妒セ荨分涡禾ワL(fēng)驚熱。
牛黃散方
牛黃朱砂(并細研。各一分)天竺黃鉛霜(各細研)人參(去蘆頭。各半兩)馬牙硝(一兩，細研)上件藥搗，羅細為散。每服以薄荷湯調(diào)下半錢，量兒大小加減服之?！妒セ荨分涡禾ワL(fēng)及驚風(fēng)。
虎睛丸方
天麻(酒浸，焙干)干蝎(微炒)烏蛇肉(炙微黃)羌活獨活僵蠶(微炒)麝香(細研。各一分)虎睛(一對，酒浸，炙微黃)上件藥搗，羅為末，以面糊和丸如綠豆大。每服三丸，研破，不計時候，以薄荷湯服之。《圣惠》治小兒胎風(fēng)發(fā)作，抽掣，渾身急強，眼目反張。
水銀丸方
水銀天麻(酒浸，焙干)天南星(炮裂)白附子(炮裂)白僵蠶干蝎(并微炒。各一兩)腦麝(細研) 藿香(各一分)上件藥搗，羅為末，先用少許棗泥研水銀星盡，與諸藥末同研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，以薄荷酒研三丸服之。量兒大小以意加減，得汗出立效?！妒セ荨分涡禾ワL(fēng)，手足搐搦，遍身壯熱。
牛黃丸子方
牛黃朱砂(各細研)犀角屑蝎梢(炒)水銀(用黑鉛一分同結(jié)砂子，細研)天漿子天南星(炮裂。各一分)麝香(一分，細研)上件藥搗，羅為末，以糯米飯和丸如綠豆大。不計時候，以薄荷湯化破三丸服之。量兒大小以意加減?！妒セ荨分涡禾ブ芯梅e風(fēng)熱，發(fā)渴，手足搐搦，多驚不睡。
露蜂房丸方
露蜂房(炒令黃色)天南星(炮裂。各半分)蠶蛾(微炒)朱砂(細研，水飛過。各半兩)天漿子(三十枚，微炒)干蝎(微炒)膩粉牛黃(細研)水銀(以棗泥研令星盡。各一分)上件藥搗，羅為末，都研令勻，以煉蜜和丸如綠豆大。不計時候，煎槐、柳、薄荷湯下五丸。量兒大小以意加減?！妒セ荨分涡禾ワL(fēng)，搐搦、壯熱、多驚。
天竺黃丸方
天竺黃(細研)天南星(炮裂)胡黃連(各半兩)鉛霜牛黃(并研細。各一分)上件藥搗，羅為末，研入牛黃等令勻，用棗肉和丸如綠豆大。不計時候，以乳汁研破三丸服之。量兒大小以意加減，如三歲以上用酒及荊芥湯下?！妒セ荨分涡禾ワL(fēng)，手足抽掣。宜服
牛黃丸方
牛黃天竺黃(各半兩)羌活(末)麝香(各一分)蝎(二枚，頭尾全，炒)上件藥研，羅為細末，煉蜜和為丸如麻子大。一、二歲兒不計時候，以薄荷湯下三丸，三四歲兒每服五丸。量兒大小以意加減?！妒セ荨分涡禾ワL(fēng)，四肢驚掣，痰涎壅滯。宜服
水銀丸方
水銀(半兩，黑錫半兩同結(jié)作砂子)天麻(酒浸，焙干)干蝎(微炒)半夏(湯洗七遍去滑)郁金白附子(炮裂。各一分)上件藥搗，羅為末，以軟飯和丸如綠豆大。不計時候，以薄荷湯下一丸。量兒大小加減服之。四十八候治小兒胎風(fēng)。
通經(jīng)散方
人參茯苓朱砂(各一分)當(dāng)歸(半兩)蝎牛膠(各一錢)蟬蛻(七個)紅芍藥(二分)甘草(五寸，炙)犀角(少許)上為末。每服一錢半，麥門冬湯調(diào)下，杏仁湯亦可?！稄埵霞覀鳌?
蝎梢散
治小兒胎風(fēng)，天，客忤，急慢驚風(fēng)，往來潮搐，涎盛喘逆，哽氣不安。人參(三錢)白僵蠶(一分，直者)全蝎(一十四個)辰砂真麝(各一分)上件三味為細末外，再入辰砂、麝香同研勻。每服一字，金銀薄荷湯調(diào)下。如慢驚，即入白附子末一分。
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